41、1岁以下正常婴儿可能出现的体征是A、屈颈试验阳性B、Babinski征阳性C、Kerning征阳性D、分离性感觉障碍E、共济失调42、神经系统检查Chaddock征阳性提示A、薄束损害B、锥体束损害C、脊髓丘脑束损害D、楔束损害E、皮质脑干束损害43、侧卧位颅内压增高的临界值为A、mmHgB、mmHgC、mmHgD、mmHgE、mmHg44、下列哪项不是分离（转换）性障碍的转换症状A、分离（转换）性障碍性抽搐B、分离（转换）性障碍性失明C、分离（转换）性障碍性瘫痪D、分离（转换）性障碍性失音E、分离（转换）性障碍性遗忘45、强迫症的核心症状是A、强迫性恐惧B、强迫观念C、强迫表象D、强迫行为E、强迫意向46、关于心身疾病，不正确的说法是A、发病与心理社会因素密切相关B、可能会出现器质性病变C、情绪障碍在发病中是重要的中介D、遗传因素可作为其发病的基础E、生物反馈是其主要治疗手段47、吉兰-巴雷综合征危及患者生命的最主要的临床情况是A、心肌炎B、电解质紊乱C、呼吸肌瘫痪D、误吸E、肺部感染48、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病起病1周必有的症状是A、四肢弛缓性瘫痪B、肌肉萎缩C、尿潴留D、四肢手套袜套型感觉减退E、脑脊液蛋白-细胞分离现象49、女，28岁，妊娠33周，超声检查为完全性前置胎盘。无宫缩，宫口未开。胎心率次/分，血压13.3/10.6kPa，应即刻采取的措施是（1kpa=7.5mmHg）A、人工破膜B、阴道检查C、剖宫产D、期待疗法E、以上均可50、26岁初产妇，妊娠37周，因胎膜早破入院待产。既往体健，无传染病及遗传性疾病史，分娩过程顺利。分娩后突然出现呛咳、呼吸困难、抽搐、休克，最终治疗无效死亡。最可能的诊断是A、心肌梗死B、空气栓塞C、脂肪栓塞D、血栓形成E、羊水栓塞51、经产妇，39周妊娠，胎膜早破，宫口近开全，发现为横位，胎心次/分，下腹出现缩复环，压痛，最好的处理是A、立即给予镇静剂B、立即行内倒转术C、立即剖宫产D、立即行毁胎术E、立即行产钳术52、29岁，未婚，月经规律，现为月经第12天。妇科检查发现右侧附件区4cm囊性包块，活动好。血清CAU/ml，B型超声：为单房囊性肿物，此例最可能的诊断是A、卵巢巧克力囊肿B、输卵管卵巢囊肿C、卵巢滤泡囊肿D、卵巢上皮囊肿E、卵巢黏液性囊腺瘤53、女患者，48岁，无生育需求；4年来月经量多，血红蛋白在60g/L。妇检：子宫增大如孕12周大小，质软硬不均，表面不平，部分有囊性感。B超示：子宫肌瘤。此时治疗应选A、子宫切除B、手术剔除子宫肌瘤C、激光治疗D、雌激素治疗E、孕激素治疗54、女，65岁，绝经12年，少量阴道流血4周。妇科检查：宫颈正常，子宫如妊娠5周大饱满稍软，双附件正常。本例确诊方法是A、血清肿瘤标志物检查B、CTC、腹腔镜D、分段诊刮E、B超55、28岁女性，周期规律，5/28，末次月经5月1日，至5月22日复查血中性激素水平，较5月15日明显升高的激素为A、雌激素B、孕激素C、FSHD、LHE、以上都是56、女，26岁，已婚，外阴瘙痒灼痛两天，坐卧不宁。查体：外阴潮红，阴道内白带较多，呈豆渣样。则其最可能的诊断为A、滴虫性阴道炎B、念珠菌性阴道炎C、细菌性阴道炎D、淋病E、生殖器疱疹57、初孕妇，26岁，G1P0。妊娠28周，来院进行产前检查。GPT40单位，HbsAg（+），HBeAg（+），其他常规检查正常。产科检查正常。其母婴传播的情况可能是A、乙肝病毒不通过胎盘传递给胎儿B、可以发生宫内传播C、分娩时通过母血传播，但其唾液和汗液不传播给婴儿D、其婴儿将不会成为病毒携带者E、产后传播为母婴传播主要方式58、患者，26岁女性。停经15周，阴道不规则流血2周，阴道前壁有胡桃大紫蓝色结节，子宫软，如孕4个月大小，尿妊娠试验（+）。该患者可能的疾病为A、葡萄胎B、侵蚀性葡萄胎C、妊娠合并子宫肌瘤D、先兆流产E、双胎妊娠59、已婚女性，因某种原因目前不能怀孕，半年前意外怀孕，行人工流产术，术后未来月经。行雌、孕激素试验均阴性，闭经的原因可能是A、下丘脑性闭经B、垂体性闭经C、卵巢性闭经D、子宫性闭经E、难以确定60、初产妇，26岁。妊娠38周，规律宫缩8小时，宫口开大6cm，S+1，胎膜已破，胎儿体重估计0g，BP/80mmHg，胎心次/分。4.5小时后肛查：宫口仍6cm，边薄，先露S+1，宫缩力弱，20秒/5～6分钟，胎心好。应诊断为A、潜伏期延长B、活跃期延长C、活跃期停滞D、滞产E、第二产程延长61、初产妇，25岁，39周妊娠，临产10小时，骨盆外测量正常，左枕后位，胎儿中等大小，胎心次/分，宫口开大4cm，先露平坐骨棘，宫缩20～25〞/7～8ˊ，应选择下列哪项处理措施A、抬高床尾B、肌注盐酸哌替啶C、小剂量催产素静滴，加强宫缩D、待宫口开全，行阴道助产E、剖宫产结束分娩41、BBabinski征属于病理反射，是最重要的锥体束受损害的体征，1岁以下的婴儿由于锥体束未发育成熟，因此Babinski征阳性。42、BChaddock征指的是用竹签由外踝下方向前轻划至足背外侧，阳性表现为踇趾背伸，余趾呈扇形展开。Chaddock征属于病理反射，阳性提示锥体束损害。43、C侧卧位脑脊液压力超过mmHg称为颅内压增高。44、E分离（转换）性障碍转换症状主要表现为躯体的功能障碍，可表现为运动、感觉、反射及自主神经功能障碍。常见表现有痉挛发作、肢体震颤、瘫痪、起立不能和步行不能、不言症和失音症、感觉过敏、感觉减弱或消失，以及特殊感官障碍，如分离（转换）性障碍性耳聋、失明和分离（转换）性障碍性呕吐、呃逆、过度换气等自主神经功能障碍。分离（转换）性障碍性遗忘属于分离症状，而非转换症状。45、B强迫观念是强迫症表现的核心症状，最为常见。明知某些想法和表现，如强迫疑虑、强迫对立观念和穷思竭虑的出现是不恰当和不必要的，却引起紧张不安和痛苦，又无法摆脱。46、D心身疾病是一组发生发展与心理社会因素密切相关，但以躯体症状表现为主的疾病，主要特点包括：①心理社会因素在疾病的发生与发展过程中起重要作用；②表现为躯体症状，有器质性病理改变或已知的病理生理过程；③不属于躯体形式障碍。其发病基础包括心理动力学和心理生理学。47、C吉兰-巴雷综合征是一种自身免疫介导的周围神经病，主要损害脊神经根和周围神经，也常累及脑神经。首发症状多为肢体对称性迟缓性肌无力，严重病例可累及肋间肌和膈肌致呼吸肌麻痹，危及患者生命。48、A多数患者病前1～4周可追溯到胃肠道或呼吸道感染症状以及疫苗接种史。急性或亚急性起病，出现肢体对称性弛缓性瘫痪，通常自双下肢开始，近端常较远端明显，多于数日至2周达到高峰。病情危重者在1～2日内迅速加重，出现四肢完全性瘫、呼吸肌和吞咽肌麻痹，危及生命。如对称性瘫痪在数日内自下肢上升至上肢并累及脑神经，称为Landry上升性麻痹，腱反射减低或消失，发生轴索变性可见肌萎缩。49、D期待疗法适用于妊娠＜36周、胎儿存活、阴道流血量不多、一般情况良好的孕妇。50、E产妇分娩后突然出现呛咳、烦躁不安，继而出现呼吸困难、发绀、抽搐、昏迷、脉搏细数、血压下降、心率加快、肺底部湿啰音，应考虑羊水栓塞。本病临床起病急、死亡率高。胎膜早破、前置胎盘、胎盘早剥、子宫不全破裂等都可诱发羊水栓塞。51、正确答案】C本题主要考核先兆子宫破裂的诊断处理。先兆子宫破裂见于有梗阻性难产因素的产妇。子宫病理缩复环形成、下腹部压痛、胎心率异常和血尿，是四大主要表现。确诊后应立即抑制子宫收缩，立即剖宫产。52、C月经第12天，附件区4cm囊性包块，活动好，B超提示囊性，CA正常，患者年轻，无症状，首先考虑生理性的，故选C。53、A子宫肌瘤药物治疗主要是针对症状较轻或不能耐受手术者，对于子宫超过10周妊娠大小者，属手术指征。肌瘤切除术适用于年轻有生育要求患者，子宫切除术则与其相反，适合年纪大，无生育需求患者。54、D根据题意，考虑患者为子宫内膜癌，确诊靠子宫内膜分段诊刮。55、B5月1日末次月经，5月15日处于排卵期，血中雌激素水平处于高峰，5月22日处于黄体成熟时期，成熟黄体分泌大量雌、孕激素，所以明显升高的激素是孕激素，雌激素水平通常比排卵期略低。56、B念珠菌性阴道炎症状体症1、外阴奇痒、灼痛。还可有尿频，尿痛及性交痛。2、阴道分泌物增多，典型的白带呈凝乳状或为片块状，阴道粘膜高度红肿，可见白色鹅口疮样斑块附着，易剥离，其下为受损粘膜的糜烂基底，或形成浅溃疡。3、外阴抓痕，小阴唇内侧及阴道粘膜附有白色膜状物，擦除后露出红肿粘膜面。57、B肝炎病毒的母婴垂直传播甲型肝炎病毒不能通过胎盘传给胎儿。乙型、丙型、丁型肝炎病毒母婴传播是传播的主要途径。其方式有：（1）宫内传播：可能由于胎盘屏障受损或通透性增强引起母血渗漏造成。（2）产时传播：是母婴传播的主要途径，占40%～60%。胎儿通过软产道时传播。（3）产后传播：与接触母乳及母亲唾液有关。58、B阴道前壁有胡桃大紫蓝色结节提示患者侵蚀性葡萄胎已有阴道转移。侵蚀性葡萄胎巨检：子宫肌壁内有大小不等的水泡状组织，病灶接近子宫浆膜层时，表面可见紫蓝色结节，病灶可穿透子宫浆膜层或阔韧带。镜检：子宫肌层内查见绒毛结构或退化的绒毛阴影，滋养细胞增生、分化不良。多数病例可在静脉内找到绒毛及滋养细胞，并伴有血管壁出血、坏死。59、D药物撤退性试验：孕激素试验若停药后出现撤退性出血，为阳性反应，属Ⅰ度闭经，说明子宫内膜已受雌激素影响。如孕激素试验无撤退性出血，则为阴性反应，应进一步做雌、孕激素序贯试验，出现撤退性出血为阳性，属Ⅱ度闭经，提示闭经原因不在子宫。无撤退性出血为阴性，则应重复激素序贯试验，若仍无出血，提示子宫内膜有缺陷或被破坏，可诊断为子宫性闭经。60、C4.5小时后肛查：宫口仍6cm，说明存在活跃期停滞。活跃期停滞：进入活跃期后，宫口不再扩张达4小时以上。61、C本题产妇胎位异常----左枕后位。处理持续性枕后位、枕横位在骨盆无异常、胎儿不大时，可以试产。第一产程：产程长，应保证产妇充分营养与休息。让产妇向胎腹方向侧卧，以利胎头枕部转向前方。宫缩欠佳应尽早静脉滴注缩宫素。宫口开全之前，嘱产妇不要过早屏气用力。试产过程中出现胎儿窘迫征象，或产程无进展时，应剖宫产。
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