中国医师协会妇产科医师大会妇科肿

妇科肿瘤专场精彩内容采撷

孔北华教授

医院的孔北华教授对“卵巢癌分型、标准及其意义”做了精彩报告。美国MD安德森癌症中心针对浆液性癌提出Malpica分级标准，即在肿瘤分化最差的区域，将浆液性癌分为高、低两个级别。在其他类型的上皮性癌中该标准仍存争议。卵巢癌分型理论与卵巢癌患者临床参数结合，应用生物信息学方法，建立数学模型，对卵巢癌进行分子分层，指导治疗，判断预后。卵巢癌分型理论可指导治疗方案选择，I型卵巢癌手术治疗为主，由于对化疗不敏感，应着眼于针对分子靶点的靶向药物研发应用，如MEK抑制剂。II型对化疗敏感，应重视化疗的规范性治疗。对高级别卵巢癌BRCA1/2突变阳性者，PARP抑制剂可望带来更大治疗效益。

张淑兰教授

中国医院的张淑兰教授在大会上解读了关于《NCCN宫颈癌临床实践指南》的主要更新要点，如下简要4点：新增中危因素患者术后加用盆腔外照射放疗的适应证。明确了术后存在中危因素是观察还是辅助放疗的指征；对不保留生育功能

A

期锥切切缘阳性的处理，需区分切缘的病理性质；宫颈癌行切除术为基本治疗方案，手术类型更改为QuerleuandMorrow（QM）分型：单纯/筋膜外子宫切除术（I型修改为A型）、改良根治性子宫切除术（II型修改为B·型）、根治性子宫切除术（III型修改为C型）。改良根治性子宫切除术（B型）的适应证由

A

伴脉管浸润和

A2期；针对复发或转移性宫颈癌的化疗方案新增拓扑替康、紫杉醇、贝伐单抗为一线联合方案。

张震宇教授

首都医院张震宇教授介绍了“FIGO卵巢癌上皮癌年手术病理联合分期”，FIGOI期、FIGOII期、FIGOIII期、FIGOVI期；腹腔镜技术用于卵巢癌分期手术具有广阔的发展空间，腹腔镜用于卵巢癌治疗的手术方式为卵巢癌分期探索术、卵巢癌二次探索术、卵巢癌肿瘤细胞减灭术。分期探索术虽然尚无大样本随机对照临床试验资料，但是现有资料表明分期探索术是安全可行的。

崔恒教授

医院崔恒教授带来了“卵巢癌的化学治疗进展”主题讲座，崔教授主要从历史、现状、近5年的临床试验进展、未来等4个方面讲述了卵巢癌的化学治疗。崔教授强调应该鼓励病人参加好的临床试验，注重卵巢功能保护，储存生育力；化疗医生应熟悉药物代谢，例如快速血液清除效应使药物的作用减低，有时是致命性的；崔教授认为真正的标准和首选方案源于GOG，小剂量周疗源于MITO7，适用于老年人及生活状态评分差的患者；在卵巢癌的治疗中，生物治疗已经进入指南推荐的一线化疗方案，数量将会不断增多。

医院钱德英教授讲授的主题是“5、HPV检测在临床应用中

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