“玩尿”
“中队长”
“官宣”
备孕的准妈妈们都知道这是与怀孕有关的词，不论医院抽血“官宣”，均与我们今天要谈的话题：HCG有关。
HCG是早孕检查的辅助手段。
常见的检测方法有血HCG检测法和尿HCG检测法。
01HCG的定义HCG(humanchorionicgonadotropin)——人绒毛膜促性腺激素，是由胎盘的滋养层细胞分泌的一种糖蛋白激素。受精卵着床后，为了在子宫牢牢地安家，会伸出很多的小触手来抓住子宫内壁，这些小触手就是人绒毛，而HCG就是由人绒毛分泌的一种激素，全称叫人绒毛膜促性腺激素（HCG），它可通过孕妇血液循环而排泄到尿中。
不抽血，通过验尿我们同样可以检测到是否怀孕。关于尿检HCG，从实质上来说，一天中什么时候的尿液都可以，但是早晨起来的第一次尿最准确，喝水后尿液会被稀释。所以最好是空腹。
02什么时间测HCG女性受孕后，从第9－11天起即可测出血中β－hcg大幅升高，对于试管婴儿治疗后，我中心规定第三天的胚胎移植14天后抽血，囊胚最早可以在移植后7-10天可以测到，以后44-48小时β－hCG的量可升高2倍。通常在试管治疗中医生可以根据患者情况要求患者来测一下翻倍以确定胚胎发育潜能是否良好。
03尿液HCGVS血液HCG尿液HCG：除了完整的HCG外，还有许多游离的β-HCG及其降解片段。同时尿液中HCG的浓度与尿液浓缩程度有关，浓缩程度越高，HCG浓度越高，如晨尿。多为定性检测，结果通过肉眼进行判断，受个人因素影响大。
血液HCG：多为定量检测，有具体的数值。通过连续监测可以与经期HCG的轻微升高、垂体等病变引起的非特异性升高、宫外孕及早期流产相鉴别。定性的尿液HCG是做不到这些的。因此血液HCG更加准确。
建议测定尿液HCG(如使用早早孕试纸)后，医院做血液HCG的测定以明确诊断。
04HCG翻倍问题HCG翻倍不好可能会有几种情况：胚胎发育潜能有问题，有可能胚胎停育，需要继续观察；孕妈自身问题有流产风险；宫外孕，这种情况下HCG通常会长但是翻倍不良，就像之前说的，正常孕妇血液中的β-hcg每隔2天会呈倍数增长。如果隔2天抽血的结果β-hcg的成长少于66%，即血HCG检查低于正常宫内妊娠的水平，但高于未孕时HCG水平，就应怀疑有子宫外孕的可能。需要密切观察，最终确诊需要B超！
05HCG高的离谱常见多胎妊娠，双胎甚至三胎，常有患者问我移植了一个胚胎，怎么可能成双胎，当然可能呀，胚胎在裂变的时候有的1个胚胎就会变成2个，这就是单卵双胎，一个小惊喜！
还有就是滋养细胞肿瘤，我们常见的葡萄胎，也会有HCG异常升高，这时候就需要医生给予处理。
06HCG的变化规律与参考值受精的卵子移动到子宫腔内着床后，形成胚胎，在发育成长为胎儿过程中，胎盘合体滋养层细胞产生大量的HCG。
一般情况下，受精后第六日，受精卵滋养层形成，开始分泌微量HCG。妊娠早期HCG分泌量增长快，约2日增长一倍。至妊娠8-10周血清HCG浓度达到高峰，持续约10天后迅速下降，至妊娠中晚期血清浓度仅为峰值的10%并持续至分娩。分娩后若无胎盘残留，产后2周内消失。
移植后6周医生就要求B超检查，就是确定临床妊娠，一旦超声确定孕囊胎压胎心就不需要HCG做参考。
图：不同妊娠周数HCG的参考范围
现在你对HCG的了解是不是妥妥的啦！
本期推荐医生
主治医师，硕士研究生
毕业后即从事生殖医学中心诊疗工作至今，擅长不孕症、多囊卵巢综合症、复发性流产等疾病的诊治及人工授精、试管婴儿辅助生殖技术的治疗；医院进修辅助生殖相关技术。
我们一直在这里，持续提升，不断完善，
用心守护您的好孕！
生命中有你们威海市妇幼保健院生殖医学中心成立于年5月，是威海市最早开展不孕不育诊疗的专业机构。
中心现有医务人员33人,其中高级职称8人,中级职称11人，博士3人，硕士9人,心理治疗师及体重管理师各1人。
中心自成立来致力于不孕、不育治疗,年12月夫精人工授精技术通过省卫计委准入;年3月体外受精-胚胎移植(一代试管婴儿)和卵泡浆内单精子显微注射(二代试管婴儿)技术通过省卫计委准入,成为威海市唯一通过卫计委批准开展人类辅助生殖技术(人工授精和"试管婴儿")的机构。
威海市妇幼保健院（北院区）
生殖医学中心
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