早孕期胎盘相关异常
1.双胎确定绒毛膜性
1-1：双绒毛膜双胎-双胎峰征(Y-征）（图1）（动画1）（图2）
图1：Y-征
图2;Y-征
1-2：单绒毛膜双胎：（动画2）（图3）
动画2
图3：T字征
2.早孕期胎盘植入
2-1.孕囊位置低
孕囊植入位置低与孕晚期胎盘植入的发生率增加有关孕囊植入位置低：是指孕8-10周间孕囊植入位置在子宫下1/3，或从10周后主要位于子宫下段（图4）
2-2.子宫瘢痕史
具有剖宫产史的疤痕处的孕囊植入是一个非常重要的发现子宫下段有一妊娠囊（GS）在剖宫产疤痕的植入（图5）
2-3.胎盘内无回声区
早孕期胎盘内可见无回声区域（血管团），可有或没有多普勒信号的显示，与胎盘植入有关（图6）
2-4.胎盘子宫肌层界面不规则（模糊变薄不规则膀胱壁低回声区）
与同孕周正常的早期蜕膜图像相比，可见不规则的胎盘-子宫基层界面12周胎儿，白箭头代表不规则的子宫肌层界面，※号代表异常的薄的膀胱壁，插图示胎盘内无回声区（图7）
图7：左图示正常胎盘后间隙，显示胎盘于子宫肌层见的静脉丛；右上图为胎盘植入
3.葡萄胎
3-1：完全性葡萄胎
超声检查可见子宫腔扩大，其内可见高回声或等回声组织中多发大小不一的囊，形成典型的“落雪状”或“蜂窝状”外观（图8）。在孕早期，由于囊性结构太小，US可能很难发现，病灶呈现为均匀一致的实性回声团块。彩色多普勒检查未见葡萄胎组织内有明显血流。US检查也没不能发现胎儿、胎儿身体结构、脐带或羊膜；
图8;完全性葡萄胎
3-2：部分性葡萄胎
US检查可见胎盘局部囊性改变，有时可见妊娠囊（图9）。当发现胎儿组织时，通常为异常结构，如仅有部分胎儿结构而不是正常的胎儿
图9：部分性葡萄胎
3-3：胎盘水样变性
部分性葡萄胎与胎盘水样变性表现相似；血清hCG水平有助于两者的鉴别，胎盘水样变性hCG较低且逐渐下降。（图10）
图10：过期流产，胎盘水样变性
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参考文献：
1.ImagingofthePlacenta;UltrasoundClin3()13–22;
2.PrenatalDiagnosisofPlacentaAccreta;JUltrasoundMed;32:–
3.PlacentalImaging:NormalAppearancewithReviewofPathologicFindings
;RadioGraphics;37:–;
4.ImagingofthePlacenta:AMultimodalityPictorialReview;RadioGraphics;29:–
5.UltrasonographyinObstetricsandGynecology
6.中国超声医师网，潇洒，胎盘异常的超声诊断；
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