受精后1周,孕妇就会产生绒毛膜促性腺激素(HCG)。受精后10天可以通过测定血HCG确定是否怀孕,受精后14天可以通过测定尿HCG确定是否怀孕。
HCG升高,就一定是怀孕吗?
还可能是异常妊娠(比如宫外孕、宫内妊娠不全流产、足月产后胎盘残留)、分泌HCG的肿瘤(生殖细胞肿瘤、垂体肿瘤等)、妊娠滋养细胞疾病(葡萄胎、侵葡、绒癌等)。而这些非正常的情况中,妊娠滋养细胞疾病极易和正常怀孕混淆。
什么是妊娠滋养细胞疾病?
这是一种来源胎盘滋养细胞异常增生的疾病,包括良性和恶性的。其中最具代表的良性疾病就是葡萄胎,又叫水泡状胎块,由于肿大的绒毛被串起来,就像葡萄一样晶莹剔透,所以叫葡萄胎,根本不是正常的胚胎。
因为无论是完全性葡萄胎还是部分性葡萄胎,都有一定概率会恶变。
这些人更容易患葡萄胎
1、东南亚地区。欧美的发病率大约是1:,而东南亚大约是2:,在中国,江浙地区的发病率也要略高一些。
3、高危年龄,20岁或者40岁怀孕都是高危因素。
4、前次葡萄胎史。第一次葡萄胎后,在一年内发生葡萄胎的概率最高,之后逐渐下降。而发生过两次葡萄胎后,发生第三次葡萄胎的概率是10-20%;发生过三次葡萄胎后再次发生葡萄胎的几率高达50%。必要时需要进行基因检测。
5、有过不良妊娠史、流产史。
6、维生素A缺乏
......
怀孕后一旦出现以下症状,要警惕葡萄胎的发生:1.孕期阴道流血。这是完全性葡萄胎最常见的临床表现,常常在停经8周~12周出现不规则的阴道流血,有时还会大出血。反复的阴道流血还可能导致孕妇贫血和感染。2.“早孕反应”严重。由于葡萄胎患者血清HCG水平异常升高,容易较早就出现恶心、呕吐等“妊娠反应”,症状严重且持续时间长。3.腹痛、子宫异常增大,超过怀孕周数。4.两侧卵巢增大。往往是大量绒毛膜性激素引起的卵巢黄素化囊肿。5.妊娠早期出现高血压、尿蛋白和水肿的严重表现,有一些患者会出现甲亢症状。
一旦确诊葡萄胎,应立即手术清除。另外,卵巢黄素化囊肿随着清宫以后HCG下降可以自行消退,不需要特殊处理。但当它发生扭转时,可能需要手术干预。一般建议每周复查一次HCG,如果连续三次正常,可每两个月复查一次,如果连续复查三次正常,可以每半年复查一次。患有葡萄胎积极治疗是关键
即使葡萄胎发展成了妊娠滋养细胞肿瘤,也不用太悲观,这是一种可以治愈的妇科恶性肿瘤。
(赵淑萍教授为患者进行妇科检查)
医院黄岛分院正式落户我院以来,包括赵淑萍教授在内的多位顶级妇产科教授常态化坐诊我院,也极大地减少了患者们来回奔波、等待就医的时间,让患者在家门口即可享受最权威的妇科诊疗服务。
赵淑萍教授常态化坐诊我院,坐诊时间为每周三下午,请有需要的患者及时电话预约,避免错失看诊机会。(如遇教授有学术交流活动,坐诊会顺延至下周,请
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