一天早上,小郝医生正在做试验,有一名患者急匆匆地赶来问到:“医生,我在家用试纸条测HCG明明是阳性啊,怎么抽血的这个化验单显示没有怀孕啊?”我想很多患者对此情况会有疑问,今天就让小郝为大家答疑解惑吧!
1什么是HCGHCG即人绒毛膜促性腺激素,它是由胚胎合体滋养细胞分泌的一种激素,它的生殖主要功能是:维持黄体,刺激孕酮及雌激素形成,保护胚胎免受母体淋巴细胞攻击,达到保胎目的。HCG常存在于孕妇血液、尿液、初乳、羊水和胎儿体内。主要用于正常妊娠、葡萄胎、绒癌等疾病的诊断及监护。
2HCG在母体内如何变化在受精后第六天母体就开始分泌微量的HCG,在妊娠早期HCG分泌量增高极快,1.7-2.0天就会增高1倍,妊娠8-10周时血清HCG浓度达到最高,持续1-2周后迅速减低,之后逐渐下降至最高浓度的1/10--1/15,维持到分娩,分娩后约两周内消失。HCG可通过孕妇血液循环而排泄到尿液中,血清HCG浓度略高于尿液。
妊娠期血清HCG浓度参考表
妊娠期(周)
HCG(mIU/mL)
受精后距末次月经
2周
4周
5-
3周
5周
-
4周
6周
00-
5-12周
7-14周
-
13-24周
15-26周
-
26-38周
27-40周
-1
3为什么会出现尿妊娠试验假阳性HCG在结构上含有α亚基及β亚基,卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、促甲状腺激素(TSH)与HCG结构相似,都含有相同的α亚基,区别点只是β亚基不同。因此,所有与HCG的α亚基起反应的试剂均能与FSH、LH、TSH的α亚基发生交叉反应,而出现假阳性。当我们在家用早早孕试纸条检测时,如果尿中存在FSH、LH、TSH等,就可能呈现假阳性。尤其在更年期妇女、排卵期、双侧卵巢切除的患者中,尿中LH含量增高,就会影响HCG检测。临床上既往采用能与HCG的β亚基特异性结合的试剂进行HCG检查,避免发生交叉反应,出现假阳性。
小郝医生建议:如果自己测到早孕试纸呈弱阳性或阳性时,医院抽血测HCG明确诊断。最后,祝您好孕!
参考文献:
临床检验基础第5版主编:刘成玉罗春丽
临床生物化学检验第5版主编:府伟灵徐克前
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