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孕产妇产前超声检查指南

孕产妇产前超声检查指南

宜黄县妇幼保健院承担全县的妇女儿童保健工作,目前我院已成立了宜黄县孕产妇管理中心及儿童保健管理中心,产前诊断中心为我院的特色科室,为了方便全县孕产妇进行产前诊断,我院于年在全县率先开展了胎儿畸形筛查,每年都能发现数十例严重胎儿畸形,在不断的学习和多年的实战后,我院在胎儿畸形筛查方面积累了较丰富的经验。

对于产前超声检查大家都不陌生。但准妈妈们还是有很多疑虑的,比如“什么时候做超声检查?多久做一次?”“每次超声检查都能发现宝宝哪些情况?”“三维、四维、多普勒超声都是什么?我应该如何选择?”等等,今天我们就为大家来解除疑虑。

千万不要错过产前超声检查时机

医院通用的12次产前检查来看,正常情况下需要做5次超声检查。如遇到特殊情况,如胎儿生长受限、胎儿畸形、胎盘异常、羊水过多或过少等,医生还会根据实际状况另行增加。

整个孕期有4~5次常规超声筛查

超声检查时间

第一次:孕初期,一般在6周~7周;

第二次:孕早期超声筛查,时间是在孕11周~13周零6天;

第三次:孕中期超声筛查,一般在孕20~24周;

第四次:孕晚期超声筛查,一般在孕28~32周;

第五次:临近预产期时。

每次超声筛查的内容和目的

1、孕6~7周的早孕检查:主要确认孕周,判断怀的是单胎、双胎(确认绒毛膜性)还是多胎,检查是否有妊娠异常,是否有宫外孕、葡萄胎、胎停育等情况。

2、孕11周~13周零6天,超声检查的目的是:①测量胎儿的NT厚度,一般NT数值会跟早期的血清学检查联合起来,排除染色体畸形,进行胎儿唐氏综合征(先天愚型)的风险评估;②对某些严重的胎儿结构畸形作出诊断,如无脑儿、严重脑膨出、严重开放性脊柱裂等等。

3、孕20~24周,此次筛查俗称“大排畸”。检查目的是:①对胎儿主要的脏器包括头颅、脊柱、胸腔、心脏、四肢、腹腔的脏器(包括胃泡、双肾、膀胱等)的形态进行一个全面的扫查,目的是筛查这些重要器官有没有结构异常;②同时判断胎盘的位置、羊水量是否正常;③继续筛查某些染色体异常,如鼻骨、肾盂轻度扩张、脑室轻度扩张等。本次筛查非常重要,超声医生要具备一定的资质才能进行专业性的扫查,所以准妈妈们一定要到正规的产前筛查机构进行相关检查。

4、孕28~32周,检查的主要目的是:①对胎儿生存状况进行评估,判断是否存在胎儿窘迫(胎儿在宫内的缺氧表现)等;②追踪胎儿发育的速度是不是和停经的周数相符;③有机会发现早期因为胎儿较小而没有发现的结构异常。

5、临近分娩,进行超声检查,医生可对胎位情况、胎盘位置、羊水情况、脐带是否缠绕胎儿脖颈,以及胎儿血流情况进行评估,主要是帮助医生判断产妇的分娩安全性。

●错过了检查时机不利于超声排畸

如果错过了推荐的检查时间,医生在检查时可能很难找到合适的角度,对排畸造成困难。所以提醒广大准妈妈,孕20~24周的系统超声检查最好不要错过。

●请大家理解超声检查的局限性

超声筛查是首要目的是避免或减少致死性畸形的出生。什么是致死性畸形呢?比如:无脑儿、开放性脊柱裂、严重的胸腹壁裂伴内脏外翻、单腔心,还有致死性的软骨发育不良等等。这些畸形即使能够出生,也很难存活;而且以目前的医疗手段,没有治愈和改善这些疾病的有效治疗方法,所以称为致死性畸形。

产前超声检查不能发现所有畸形,胎儿发育过程中可能会出现成千上万种不同的畸形组合,超声医生在尽力去发现。但还是有很多因素可能会影响检出率,从医生角度,我们希望尽可能去发现所有的畸形,但是大家也要客观地接受这样一个事实,就是现代医学对于很多出生缺陷的认识仍有局限,可能存在一定的漏诊或者误诊。

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