:随着辅助生殖技术的发展,许多生育问题被解决,然而种植失败一直阻碍着助孕治疗成功率的提高,近三分之二的种植失败是由于内膜因素所致,宫腔粘连又是内膜因素所致不孕中最主要、最难解决的一个病因。中国妇产科在线在第六届中国妇幼保健发展论坛上采访到首都医院刘崇东教授,她与我们分享了《宫腔粘连新进展》,宫腔粘连的主要形成原因及影响、治疗方法等相关问题做了详细的讲解。
首都医院刘崇东教授
1.中国妇产科在线:刘教授,您好,非常感谢您接受我们中国妇产科在线的采访,您在本次第六届中国妇幼保健发展论坛中给大家做了《宫腔粘连新进展》的专题报告,就本次专题请您再介绍一下宫腔粘连的主要形成原因及影响?
刘崇东教授:宫腔粘连的主要形成原因有很多,比如手术、炎症及放射线等都会引起宫腔内膜损伤及基底膜损伤,从而造成宫腔粘连。宫腔粘连主要分两大类(1)妊娠类:人工流产、产后刮宫、葡萄胎等(2)非妊娠类的:肌瘤切除、内膜息肉切除、纵膈切除等手术等宫内手术操作。那么这两大类的原因中妊娠类的占90%,在妊娠类中的人工流产是所占比例最大,有数据统计每年国内的人流数量以经达到多万,而且一半以上是反复流产。
2.中国妇产科在线:您在专题中提到宫腔粘连会有大量的并发症,其中最严重的是不孕和习惯性流产,对于女性来说生育是天职,所以每个女性都会非常 目前临床的治疗方法主要还是选择手术的治疗,在宫腔镜下进行的宫腔粘连松解术,但是宫腔粘连松解术后依然会有可能再形成粘连,有数据显示宫腔粘连术后再发生率甚至高达66.7%。所以宫腔粘连的预防比治疗更重要,要做到“防大于治”。
3.中国妇产科在线:每个女性都希望能够顺利成为母亲,术后宫腔粘连是都不愿看到的情况,您也说到“防大于治”,那么目前临床上的预防方法有哪些呢?
刘崇东教授:目前临床上的预防方法有很多:药物、球囊及一些液体防粘连的材料等。这些方法都会有一定的防粘连作用,但还是各有利弊。比如说球囊,放置时间过长会引起感染,也可能会对宫腔造成压力;还有一些液体的材料,由于粘度不够,流动性较大,打入宫腔后会容易流出,所以也不适合应用于宫腔内。
交联透明质酸钠是当前新型的宫腔防粘连材料,主要是采用了专利交联技术,形成了立体结构。这种结构的改变使粘产品的稠度大大增加,从而减少了流动性,半衰期延长了,使其能长时间稳定的停留在宫腔内,对宫腔起到了有效的隔离作用,并能促进宫腔内膜的修复,那么这种材料不妨是我们预防宫腔粘连的一种新的选择。
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