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考点精粹临床学堂每日提分Day20

病理学

乳腺及女性生殖系统疾病

特殊类型浸润性癌—湿疹样癌(佩吉特病)癌组织沿大导管浸润性生长,累及乳头部皮肤,使乳头出现糜烂和渗液结痂,呈湿疹样改变。乳癌常见转移途径:①淋巴道蔓延:最常见。最早转移到同侧腋窝淋巴结。②直接蔓延。③血道转移。子宫颈上皮非典型增生:属于癌前病变。依据其病变程度不同分为3级。Ⅰ级:异型细胞局限于上皮的下1/3;Ⅱ级:异型细胞累及上皮的下1/3~2/3;Ⅲ级:异型细胞超过全层的2/3,包括原位癌。原位癌异型细胞累及子宫颈粘膜上皮全层,但病变局限于上皮层内,未突破基底膜。绒毛膜癌瘤组织中无血管和其他间质;也无绒毛形成—与恶性葡萄胎最主要的鉴别点。

常见传染病及寄生虫病

原发综合征—肺原发灶、淋巴管炎和肺门淋巴结结核原发性和继发性肺结核病比较原发性继发性感染结核菌初次再次发病人群儿童成人特异性免疫力无,病程中发生有病理特征原发综合征病变多样,新旧并存、较局限起始病灶上叶下部或下叶上部近胸膜处肺尖部病变性质以渗出和坏死为主以增生和坏死为主播散多沿淋巴道或血道多沿支气管病程短、大多自愈长、波动性、需治疗

细菌性痢疾:纤维素性炎+地图样溃疡。

伤寒:肉芽肿性炎+平行溃疡。

流行性脑脊髓膜炎:化脓性炎+脑脊髓膜。

流行性乙型脑炎:脑实质+变质性炎。

血吸虫病:嗜酸性脓肿+虫卵肉芽肿性结节。

往期学堂01

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多点

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