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美丽海州重磅海州区为近万名贫困户购

大病重病,

带来的不仅仅是身体上的疼痛,

还有高昂的医药费!

为了让困难群众看得起病,敢看病,

今年年初,海州区为名低收入户建档立卡,

使他们拥有了“大病扶贫特惠保”!

“大病扶贫特惠保”是什么?

如今实施的怎么样了?

快和小编去看看吧!

大病扶贫特惠保

●“大病扶贫特惠保”是连云港市扶贫系统与中国人寿连云港分公司共同研究制定的一项惠及全市低收入家庭的扶贫保障政策。

●它可以有针对性的提供保障及预防管理,解决扶贫对象没钱看病,提升这类人群的就医保障水平,从而有效化解贫困人口“因病致贫、因病返贫”问题,帮助低收入人口和全区人民一道同步迈入小康社会;

●还可以通过发挥商业保险的杠杆作用,使财政资金的使用效率充分放大,贫困人口可以用较小的投入,取得较大的风险保障。

大病如山,“大病扶贫特惠保”撑腰

●海州区参加“大病扶贫特惠保”共人,其中一般贫困人口人,低保贫困人口人。

●实施时间三年,首次期限年1月1日至年12月31日,保费20元/年/人(一般贫困人口保费从省扶贫专项资金支取,低保贫困人口保费由市、区财政各承担一半)。

●参保对象在新农合大病住院合规费用分段报销比例基础上提高15%的报销比例,初患条款规定的40种重大疾病之一的参保对象可以获得元的初诊启动费用。

目前实施情况

●截止目前,全区有16人获得元的初诊启动费用。板浦镇小浦村的一般贫困户徐长花,是海州区实施“大病扶贫特惠保”这一惠民工程受益的第一人,她首次获得理赔金额为.15元。截止目前保险公司共理赔到账款元。

“扶贫大病特惠保”适用人群主要参保对象

●“扶贫大病特惠保”的参保对象是全市新一轮建档立卡低收入人口(不含五保人口)。

主要保障内容

●“扶贫大病特惠保”的保障内容包括大病费用补偿和特定大病诊疗启动费。

●其中,大病费用补偿参保对象为一般贫困户的,在新农合大病住院合规费用分段报销比例基础上提高15%;参保对象为低保贫困户的,在扣除已报部分后,剩余的合规费用部分按%给予补助。

●每一参保对象年度大病费用补偿最高不超过0元。特定大病诊疗启动费则是参保对象初患条款规定的包括恶性肿瘤、急性心肌梗死、脑中风后遗症等40种重大疾病之一的,一次性定额给付元诊疗启动费。

特定大病诊疗病种包括哪些?

●主要包括40种重大疾病:1、恶性肿瘤;2、急性心肌梗塞;3、脑中风后遗症;4、重大器官移植术或造血干细胞移植术;5、冠状动脉搭桥术(或称冠状动脉旁路移植术);6、终末期肾病;7、多个肢体缺失;8、急性或亚急性重症肝炎;9、良性脑肿瘤;10、慢性肝功能衰竭失代偿期;11、脑炎后遗症或脑膜炎后遗症;12、深度昏迷;13、双耳失聪;14、双目失明;15、瘫痪;16、心脏瓣膜手术;17、严重阿尔茨海默病;18、严重脑损伤;19、严重帕金森病;20、严重Ⅲ度烧伤;21、严重原发性肺动脉高压;22、严重运动神经元病;23、语言能力丧失;24、重型再生障碍性贫血;25、主动脉手术;26、肌营养不良症;27、细菌性脑脊髓膜炎;28、多发性硬化;29、胰岛素依赖型糖尿病;30、急性坏死性胰腺炎;31、经输血感染艾滋病病毒;32、脑动脉瘤开颅手术;33、侵蚀性葡萄胎(或称恶性葡萄胎);34、终末期肺病;35、脊髓灰质炎;36、系统性红斑狼疮并发狼疮性肾炎;37、原发性心肌病;38、植物人;39、严重溃疡性结肠炎;40、重症肌无力。

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