中西医执业（助理）医师
1.确诊子宫内膜癌的主要依据是
A.B型超声检查
B.宫腔镜检查
C.分段诊断性刮宫
D.MRI
E.CT
2.下列不是葡萄胎症状的是
A.妊高征
B.贫血
C.甲充
D.痰中带血
E.阴道流血
3.下列关于部分性葡萄胎的叙述，错误的是
A.停经后阴道流血
B.子宫小于停经月份多见
C.常出现黄素化锻肿
D.易与不全流产相混淆
E.较完全性葡萄胎少见
4.绒癌最常见的转移部位依次是
A.肺、脑、肝、阴道
B.阴道、肺、肝、脑
C.肺、阴道、脑、肝
D.肝、脑、阴道、肺
E.肝、肺、阴道、脑
5患者，女，27岁，已婚。停经3个月，不规则阴道流血10天，近日有恶心、呕吐，宫底高度平脐，未闻及胎心。应首选的检查是
A.血HCG定量测定
B.妇科检查
C.多普勒检测
D.X线腹部平片
E.盆腔B超检查
6.最易被子宫内膜异位症侵犯的器官是
A.卵巢
B.输卵管
C.肠管
D.输尿管
E.膀胱
7.肾虚血瘀型子宫内膜异位症的证候特点是
A.经行腹痛，痛引腰骶，腰膝酸软
B.经行腹痛，喜温喜按，色淡质稀
C.下腹结块，经前、经期小腹掣痛，拒按
D.经前小腹冷痛、绞痛，拒按，得热痛减
E.经血紫暗有块，块下痛减，胸闷乳胀
8.下列关于子宫内膜异位症的叙述，错误的是
A.常发生于育龄期妇女
B.以手术治疗为主
C.腹腔镜是最佳辅助检查方法
D.最常发生的部位是卵粜
E.可合并子宫肌瘤
9.下列各项，属子宫内膜异位症临床特点的是
A.多发生在40~50岁
B.病变局限在生殖系统
C.不影响受孕
D.继发性和进行性加重的痛经
E.痛经发生在月经第1~2天
10.患者，女，30岁。经行腹痛进行性加重3年，经前小腹冷痛，拒按，遇热痛减，经色紫暗，舌紫暗，脉沉紧。检查：妇科检查宫体后位，于宫体左、右侧分别触及囊性包块，CA为75U/mL，1年内无妊娠计划。应首选的治疗措施是
A.米非司酮加理冲汤
B.雌激素加少腹逐瘀汤
C.孕三烯酮加膈下逐瘀汤
D.短效避孕药加膈下逐瘀汤
E.促性腺激素释放激素激动剂加少腹逐瘀汤
下滑查看答案1.确诊子宫内膜癌的主要依据是
A.B型超声检查
B.宫腔镜检查
C.分段诊断性刮宫
D.MRI
E.CT
答案：C
分段诊断性刮宫是确诊本病的主要依据。选项C正确当选。
2.下列不是葡萄胎症状的是
A.妊高征
B.贫血
C.甲充
D.痰中带血
E.阴道流血
答案：B
葡萄胎的症状有停经后阴道流血，下腹痛，子宫异常增大变软，妊娠呕吐及子痫前期征象，甲状腺功能亢进现象，贫血与感染。选项B正确当选。
3.下列关于部分性葡萄胎的叙述，错误的是
A.停经后阴道流血
B.子宫小于停经月份多见
C.常出现黄素化锻肿
D.易与不全流产相混淆
E.较完全性葡萄胎少见
答案：B
部分性葡萄胎可有完全性葡萄胎的大多数症状，但程度较轻。子宫大小与停经月份多数相符或小于停经月份，一般无腹痛，呕吐较轻，多无子痫前期征象，通常不发生卵巢黄素化囊肿。选项B正确当选。
4绒癌最常见的转移部位依次是
A.肺、脑、肝、阴道
B.阴道、肺、肝、脑
C.肺、阴道、脑、肝
D.肝、脑、阴道、肺
E.肝、肺、阴道、脑
答案：C
转移症状：至肺、阴道、肝及脑岀现的相应症状，其中脑转移预后凶险，为主要致死原因。选项C正确当选。
5.患者，女，27岁，已婚。停经3个月，不规则阴道流血10天，近日有恶心、呕吐，宫底高度平脐，未闻及胎心。应首选的检查是
A.血HCG定量测定
B.妇科检查
C.多普勒检测
D.X线腹部平片
E.盆腔B超检查
答案：E
根据停经后有不规则阴道流血，较严重的妊娠呕吐，子宫异常增大变软，子宫在5个月妊娠大小时触不到胎体，听不到胎心，无胎动，应疑诊为葡萄胎。首选B型超声检查。选项E正确当选。
6.最易被子宫内膜异位症侵犯的器官是
A.卵巢
B.输卵管
C.肠管
D.输尿管
E.膀胱
答案：A
卵巢子宫内膜异位症最多见，卵巢常与其邻近的组织器官紧密粘连，使其固定在盆腔内。病灶分为微小病灶型和典型病灶型（又称卵巢巧克力囊肿）。选项A正确当选。
7.肾虚血瘀型子宫内膜异位症的证候特点是
A.经行腹痛，痛引腰骶，腰膝酸软
B.经行腹痛，喜温喜按，色淡质稀
C.下腹结块，经前、经期小腹掣痛，拒按
D.经前小腹冷痛、绞痛，拒按，得热痛减
E.经血紫暗有块，块下痛减，胸闷乳胀
答案：A
子宫内膜异位症肾虚血瘀证的临床表现：经行腹痛，痛引腰骶，月经先后不定期，经量或多或少，色淡暗质稀，或有血块，不孕或易流产，头晕耳鸣，腰膝酸软，性欲减退，盆腔可及结节或包块。舌淡暗或有瘀点，苔薄白，脉沉细而涩。选项A正确当选。
8.下列关于子宫内膜异位症的叙述，错误的是
A.常发生于育龄期妇女
B.以手术治疗为主
C.腹腔镜是最佳辅助检查方法
D.最常发生的部位是卵粜
E.可合并子宫肌瘤
答案：B
药物治疗目的为抑制卵巢功能，减少内异灶活性及粘连的形成，阻止内异症发展。手术治疗目的是去除病灶，恢复正常解剖。适用于药物治疗后症状无缓解、病情加剧或生育功能未恢复者，以及较大的卵巢异位囊肿且迫切希望生育者。选项B正确当选。
9.下列各项，属子宫内膜异位症临床特点的是
A.多发生在40~50岁
B.病变局限在生殖系统
C.不影响受孕
D.继发性和进行性加重的痛经
E.痛经发生在月经第1~2天
答案：D
子宫内膜异位症主要症状是继发性痛经进行性加剧，呈周期性。选项D正确当选。
10.患者，女，30岁。经行腹痛进行性加重3年，经前小腹冷痛，拒按，遇热痛减，经色紫暗，舌紫暗，脉沉紧。检查：妇科检查宫体后位，于宫体左、右侧分别触及囊性包块，CA为75U/mL，1年内无妊娠计划。应首选的治疗措施是
A.米非司酮加理冲汤
B.雌激素加少腹逐瘀汤
C.孕三烯酮加膈下逐瘀汤
D.短效避孕药加膈下逐瘀汤
E.促性腺激素释放激素激动剂加少腹逐瘀汤
答案：E
根据患者的症状及检查，可诊断为子宫内膜异位症寒凝血瘀证。代表方为少腹逐瘀汤。西医药物有：①避孕药：孕激素和炔雌醇。②高效孕激素。③假绝经疗法：达那唑、孕三烯酮、促性腺激素释放激素激动剂、孕激素受体拮抗剂米非司酮。选项E正确当选。
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