案例分析试题
案例分析题(第1-4题共用以下题干)
患者女,37岁,因“人工流产后反复阴道流血1个月余”来诊。实验室检查:血b-HCG.3U/L。
1、根据上述临床表现,须考虑的疾病有
A.妊娠物残留
B.侵蚀性葡萄胎
C.胎盘部位滋养细胞肿瘤
D.绒毛膜癌
E.子宫内膜癌
F.宫颈癌
2、有助于鉴别诊断的检查包括
A.胸部CT
B.经阴道超声
C.子宫动脉造影
D.宫腔镜
E.宫颈TCT
F.清宫后组织病理学检查
3.根据以上资料可诊断为(提示 经阴道超声:宫腔底部偏右见一范围约2.6cm×1.6cm×1.2cm的中强回声,边界欠清,内部回声不均,见多个不规则无回声区(图1);CDFI:内部见较丰富血流信号(图2);频谱为低阻血流,RI=0.38(图3)。
A.宫腔血凝块
B.妊娠物残留
C.子宫内膜息肉
D.侵蚀性葡萄胎
E.胎盘部位滋养细胞肿瘤
F.绒毛膜癌
G.子宫内膜癌
4、妊娠物残留的超声特征主要包括
A.病灶位置多位于宫腔近宫角处
B.病灶以中高回声为主,内部回声不均
C.病灶边界欠清
D.病灶内探及低阻血流信号
E.病灶附着处肌层血流略丰富,但走行正常
F.子宫增大,内膜回声不均
试题答案1ABCD
2ABCDF
3B
4ABCDE
整理:中国超声医师网微团队
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