我们常见到一些患者朋友,怀孕了,做完了最后一次B超(就是大家常说的“二超”),都已经回家了,确又急急忙忙赶来,慌慌张张地冲进诊室,一脸焦虑地问:“医生,我测着我的HCG值下降了,我是不是要流产!”那么,到底是不是呢?我们一起来了解一下。
人类绒毛膜促性腺激素(HCG)
女性受孕后,由胎盘绒毛膜滋养层细胞分泌产生人类绒毛膜促性腺激素(HCG),其主要功能就是刺激黄体,有利于雌激素和黄体酮持续分泌,以促进子宫蜕膜的形成,使胎盘生长成熟。
HCG有α-亚单位与β亚单位,β亚单位是HCG特有的,因此我们通常检测的是β-HCG。
HCG可通过尿液或血液进行检测。尿HCG是定性试验,血HCG是定量试验,前者存在误诊率,后者更准确。
受孕后,第9-11天起即可测出血中β-HCG升高。HCG在妊娠的前8周增值很快,以维持妊娠。在妊娠8~10周达峰值(至U/L,注意:不同检测机构单位可能会不同,数值也会相应变化),以后迅速下降,直到大约20周达到相对稳定,至分娩后逐渐降至正常范围。
早期HCG监测还能提示异常疾病·早期血HCG过高(通常血HCG浓度U/L):需排除葡萄胎、侵蚀性葡萄胎;绒毛膜癌。
·血HCG持续维持在低水平,或间隔2~3日测定无成倍上升,需排除异位妊娠。
当然,确定妊娠最准确的还是B超检查,尤其是阴道超声检查。但是B超一般需要血HCG达到以上或正常宫内孕6周左右,阴道超声才可显示宫内妊娠囊的图象。因此在妊娠早期,主要还是依靠血清HCG的检测。
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