21、某患者因消化性溃疡多年入院,今突然呕血ml。医嘱:全血mlivgtt。输血过程中护士注意到其眼睑、口唇出现水肿,患者自述面部皮肤发痒。该患者最可能发生了
A、过敏反应
B、空气栓塞
C、血管内溶血
D、血管外溶血
E、枸橼酸钠中毒
22、患者,男,75岁。患慢性阻塞性肺疾病30余年,现处于疾病稳定期,在为其制定肺功能康复计划时,应是
A、护士单独制定,强制患者执行
B、护士单独制定,指导患者执行
C、患者自行制定并执行
D、患者自行制定,由护士指导执行
E、护士与患者共同制定,由护士指导执行
23、医院的管理环境着重强调的是
A、医院的基本设施
B、医院的建筑设计
C、医院的规章制度
D、医院的医疗技术水平
E、医院的噪声污染
24、足月肺炎患儿,精神不振,食欲差,对该患儿饮食指导错误的是
A、继续母乳
B、少量多餐
C、尽量少饮水
D、耐心喂养防呛咳
E、给予营养丰富半流质饮食
25、某术后化疗患者,一般状况较差。目前患者存在肺部感染和尿潴留。护士对其进行以下哪项操作前须充分告知并签订知情同意书
A、晨间护理
B、静脉输液
C、皮试
D、留置导尿
E、锁骨下静脉穿刺置管
26、某患者半小时前在硬膜外麻醉下行胃大部切除术,麻醉床的正确铺法是
A、像胶中单和中单铺于床中部和床头
B、橡胶中单和中单铺于床中部和床尾
C、橡胶中单和中单铺于床头和床尾
D、橡胶中单和中单铺于床中部
E、橡胶中单和中单铺于床头
27、5—羟色胺再摄取抑制剂治疗抑郁症时,起效时间是开始服药后
A、1周
B、2周
C、3周
D、4周
E、5周
28、某护士给外伤患者做头孢素皮试,其结果为阳性,但医生仍坚持用药,此时该护士最应该坚持的是
A、重新做一次
B、做对照试验
C、拒绝使用
D、与其他护士进行商量
E、继续执行医嘱
29、患者,女,56岁。诊断胰头癌,行胰头十二指肠切除术,术后出现高血糖,经一段时间治疗后患者拟于明日出院,正确的饮食指导原则是
A、低脂、低糖、低蛋白
B、高脂、低糖、高蛋白
C、高脂、高糖、高蛋白
D、低脂、低糖、高维生素
E、高脂、高糖、低维生素
30、患者,女,45岁。清洁工,患尿毒症入院,人院后家人一直陪伴身边,当得知需要长期透析治疗后,患者经常独自垂泪,默默发呆,不愿与人交流,最可能的原因是
A、担心疾病影响工作
B、家庭感情支持不足
C、无力承担高额费用
D、害怕透析带来的后遗症
E、尿毒症引起的精神症状
31、某6月龄婴儿,父母带去儿童保健门诊进行预防接种,此时应给该婴儿注射的疫苗是
A、百白破疫苗
B、乙肝疫苗
C、卡介苗
D、腮麻风疫苗
E、骨髓灰质炎疫苗
32、测量血压的方法,错误的是
A、测量前安静休息23-30分钟
B、测量时肱动脉、心脏处于同一水平
C、袖带松紧以一指为宜
D、打气至mmHg
E、放气速度以4mmHg/秒为宜
33、HIV感染后对免疫系统造成损害,主要机理是损害哪类细胞
A、中性粒细胞
B、B淋巴细胞
C、CD4+T淋巴细胞
D、DBT淋巴细胞
E、自然杀伤力(NK)细胞
34、患者,女,40岁。近一个月来自觉疲惫无力,头晕。医嘱硫酸亚铁溶液口服,正确的给药指导是
A、咖啡送服
B、直接喝取
C、茶水送服
D、牛奶送服
E、服药后及时漱口
35、接种卡介苗时,护士常选用的注射部位是
A、三角肌下缘
B、大腿外侧
C、大腿前侧
D、腹部
E、背部
36、骨结核患者中,最常见的发病部位是
A、指骨
B、股骨
C、胫骨
D、脊椎骨
E、趾骨
37、关于侵蚀性葡萄胎的叙述,正确的是
A、多继发于人工流产术后
B、转移灶最常见的部位是肺部
C、肺部转移灶表现为蓝紫色结节
D、最主要的症状是停经后阴道流血
E、侵蚀性葡萄胎是一种良性滋养细胞疾病
38、评估肝硬化患者有无腹水的最佳方法
A、问诊
B、叩诊
C、听诊
D、触诊
E、视诊
39、患者,男,62岁。以霍乱收治人院。护士在向患者及家属做人院宣教时,错误的内容是
A、患者不能走出病室
B、双休日家属可探视
C、剩饭需煮沸后倾倒
D、排泄物需严格消毒
E、通向走廊的门窗需关闭
40、患者,女,26岁。系统性红斑狼疮患者,用药治疗过程中出现胃溃疡发作,考虑与哪种药物的不良反应有关
A、环磷酰胺
B、羟氯喹
C、泼尼松
D、雷公藤总苷
E、免疫球蛋白
21A
大多数患者的过敏反应发生在输血后期或即将结束时,其表现轻重不一,一般症状出现越早,反应越严重;轻者表现为皮肤瘙痒、荨麻疹,可在局部或全身出现,也可出现血管神经性水肿,表现为眼睑、口唇水肿;严重者可因喉头水肿、支气管痉挛而导致呼吸困难,两肺可闻及哮鸣音,甚至发生过敏性休克。
22E
在制定康复计划时,首先应对患者的病情进行评估,加强与患者的沟通交流,与患者一起制定,最后由护士指导执行。
23C
医院的管理医院的规章制度。
24C
根据患儿的病情该患儿不需限制饮水,应适当饮水。
25E
利用排除法,除了E选项,其他四项均不需签订知情同意书,锁骨下静脉穿刺置管风险比较大,而且对医护人员的技术要求比较高,需要告诉患者家属并签订知情同意书。
26A
根据病情将橡胶中单和中单铺于床中部和床头,保护床上用物不被血渍或呕吐物等污染;保证患者安全、舒适,预防并发症。
27B
选择性5—羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)如氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、西酞普兰等已成为一线用药物。这类药物的起效时间需要2一3周。
28c
护士应严格执行医嘱,但不能机械地处理和执行,如有疑问,应核对清楚,无误方可执行。
29D
根据患者的病情应给予低脂、低糖、高维生素饮食。
30C
根据患者的病情和职业,可考虑患者是在担心高额的治疗费用。
31B
对于6个月龄的小儿,应接种乙肝疫苗。
32D
护士一手固定胸件,另一手关闭气门握住输气球向袖带内打气至肱动脉搏动音消失,打气不可过猛、过高,以免水银溢出,影响测量结果及患者舒适度。
33C
HIV特异性侵犯并破坏辅助性T淋巴细胞(CD4?、T淋巴细胞),并使机体多种免疫细胞受损,最终并发各种严重的机会性感染和恶性肿瘤。
34E
口服液体铁剂时须使用吸管,避免牙染黑;应避免铁剂与牛奶、茶、咖啡同服。
35A
皮内注射法用于预防接种,常选择上臂三角肌下缘。
36D
骨结核患者中,最常见的发病部位是脊椎骨。
37B
侵蚀性葡萄胎又称恶性葡萄胎,是指病变侵入子宫肌层或转移至近处或远处器官。多发生在葡萄胎后,阴道不规则出血。侵蚀性葡萄胎最常见的转移部位是肺,其次是阴道、宫旁,脑转移较少见。出现肺转移时,患者往往有咯血。
38B
直接叩诊法cdirectpercussion)医生右手中间三手指并拢,用其掌面直接拍击被检查部位,借助于拍击的反响和指下的震动感来判断病变情况的方法称为直接叩诊法。适用于胸部和腹部范围较广泛的病变,如胸膜粘连或增厚、大量胸水或腹水及气胸等。
39B
该患者患的是甲类传染病,应尽量避免探视。
40C
糖皮质激素:有较强的抗炎、抗过敏和免疫抑制作用,能迅速缓解症状,但可能引起继发感染、无菌性骨坏死等;长期服用糖皮质激素可引起医源性库欣综合征,加重或引起消化性溃疡、骨质疏松,可诱发精神失常。
周帅峰老师赞赏
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