“医生，我确实月经过期没有来;我有恶心、呕吐、易疲劳、嗜睡等早孕反应;我自己查了尿妊娠试验显示怀孕了;我抽血验血HCG确实升高提示怀孕;我做超声提示宫内可见孕囊，先前还有心管搏动;我……”;“你怎么说我不是怀孕呢?”一连串的问题，好多的不解，一个一时无法接受的事实。
医生，这是疾病还是怀孕?
这是患了妊娠滋养细胞疾病——葡萄胎。葡萄胎又分完全性及部分性葡萄胎。
我们来了解下葡萄胎的表现：首先葡萄胎也会有月经过期，阴道流血，子宫增大及出现妊娠呕吐反应，血HCG升高，部分性葡萄胎超声有时可以见胎儿或羊膜囊。不同的是：完全性葡萄胎80%会出现不规则阴道流血，子宫半数大于停经月份，血HCG异常升高，妊娠呕吐反应一般出现较早，症状严重且持续时间长，早期出现子痫前期及甲亢征象，双侧卵巢出现囊肿，阴道排出物见到水泡状组织。而部分性葡萄胎可只表现不全流产或过期流产，只有对流产组织进行病理检查时才发现。
那么葡萄胎时什么原因导致的我也只能告诉你确切的原因未完全清楚，完全性葡萄胎流行病学研究考虑营养状况与社会经济因素可能是高危因素;从细胞遗传学研究表明完全性葡萄胎染色体基因均来自父亲，也有20%葡萄胎染色体来自父母亲，其发生于母亲染色体某片段上的基因突变有关。部分性葡萄胎可能相关因素有不规则月经和口服避孕药，但与饮食因素及母亲年龄无关;细胞遗传学研究表明部分性葡萄胎90%以上为三倍体，若胎儿同时存在，其核型一般也是为三倍体。不管完全性还是部分性葡萄胎，多余的父源基因物质是造成滋养细胞增生的主要原因。
葡萄胎该怎么处理一般需要查超声、血HCG、胸片、血细胞计数、凝血功能、肝肾功能等，无手术禁忌症后行清宫术，但手术的风险及二次清宫机率均较正常妊娠普通清宫术高，每次刮宫出来的组织必须送病理检查。我们要知道该需行清宫术，至于具体该怎么处理，应让专科医生评估病情及进行相关检查后处理。
葡萄胎它虽然是良性疾病，但它有一定的侵袭性(恶性行为)，你也许认为诊断治疗医生会处理，但是如果真的出现此类情况，我们必须遵照医嘱做好随访，定期随访，早期发现滋养细胞肿瘤并及时处理。
似是而非，对葡萄胎也许还是陌生，只要我们谨记不管什么原因引起的月经过期，行超声检查及必要时监测血HCG，如若出现胚胎停止发育或诊断葡萄胎，手术清宫后需行病理检查进一步排除及确诊葡萄胎。严格的随访，指导下次怀孕。
健康提示：*相关医学知识参考8年及7年制妇产科学第三版教材。此文由本院妇科病区黄晓婷提供，文章请勿抄袭模仿，转载请标明出处。对这篇科普文章任何建议可在本文的右下角写留言。
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