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我院成功在超声引导下完成首例PICC置管

年11月13日10:00我院首次在超声引导下成功为妇科一位侵蚀性葡萄胎患者实施了PICC置管术。此次置管由内三科护士长段永琴带领科室护士自主完成。

通过静脉血管给药化疗是恶性肿瘤病人一种重要而有效的治疗手段,多数化疗药物的毒性大,刺激性强,容易给病人的血管带来损害,而且化疗病人由于长期静脉输注,血管弹性变差,脆性增加,易出现静脉炎,血管硬化等问题。如果化疗药物外渗还可引起血管周围软组织炎症,黏连,严重者可引起组织溃烂和坏死,甚至影响化疗的正常进行,给病人的生活质量和治疗效果造成严重影响。

为切实解决外周静脉化疗给患者带来的不良后果,结合目前国际静脉治疗发展的趋势及新进展。我院先后选派多名业务骨干分别医院、医院举办的静脉治疗专科护士培训班培训学习,并取得PICC置管资质证书。

为支持PICC技术的开展,近期,我院还专门购进了美国最高端GEvivid-q便携式彩超,采用B超引导下PICC置入,不仅可大大减轻患者在穿刺时的紧张与恐惧,也降低了置管护士的心理压力,提高了置管一次性的成功率。该技术的开展,是我院静脉治疗技术发展领域的一个重大突破,同时也填补了我县PICC穿刺技术的空白。

知识小贴士

1、什么是PICC:

外周中心静脉导管(PICC)是指经外周静脉(肘正中静脉、贵要静脉、头静脉)穿刺置入的中心静脉导管,其尖端位于上腔静脉或锁骨下静脉。用于7天以上的中、长期静脉输液治疗,或用于需要静脉输注高渗性、有刺激性药物的情况。导管留置时间可长达一年。

2、PICC置管的目的:

(1)保护外周静脉,预防化疗性静脉炎和药物渗漏性损伤;

(2)建立中长期安全静脉通道;

(3)减少患者反复静脉穿刺痛苦;

(4)减少置管后并发症的发生。

3、PICC置管适应症:

(1)需要中长期输液的(输液治疗时间大于6天以上的);

(2)血管条件差,缺乏血管通道倾向;

(3)需输入刺激性药物,如化疗、术后持续泵入电解质、抗生素、胰岛素等;

(4)癌症中晚期需要输入高渗性或粘稠性液体,如肠外营养液等营养支持或需长期输液纠正电解质紊乱。

3、PICC的优势:

(1)PICC置管相对外周留置针可以减少治疗中断、保护静脉系统、提供可依赖的通路;

(2)PICC置管相比中心静脉导管:减少心静脉穿刺置管并发症、降低费用、减少导管相关性感染、增加病人满意度。

供稿/王艳琼编辑/普迪审核/罗昊娟

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