今年,市分公司筹措资金万元,为近1.6万名员工投保重大疾病保险。
截至4月1日,参保手续已办理完毕。自此,北京邮政又为广大员工搭建了一层全新的健康防护网,员工的福利保障体系更加健全,快乐生活更有“底气”。
重大疾病保险是啥?怎么用?往下看~~
什么是重大疾病保险?重大疾病保险(简称重疾险)是指由保险公司以特定的重大疾病,如恶性肿瘤、急性心肌梗塞、脑中风后遗症等为保险对象,当被保险人患有上述疾病时,由保险公司给予适当补偿的保险行为。根据中国邮政集团公司的规定,北京邮政员工的重大疾病保险由中邮保险承保。
北京邮政员工参保的这款重疾险是中邮保险专门针对邮政员工推出的专属产品,具有保费价格低(92元/份/年)、保障高(10万元/份)、保障全(35种重大疾病)、免体检、理赔方便(中邮保险北京分公司专人负责理赔)等优势,每人最多投保两份。投保重疾险后,员工现在享受的补充医保等待遇不受影响,与员工投保的其他商业保险不冲突。
重疾险的参保范围涵盖哪些员工?主要涵盖3类群体:一是在册合同用工,但是不包括已患有35种重病和不能坚持正常上班工作的内退员工;符合条件的合同用工由单位出资投保一份,同时员工还可以自费多投保1份重疾险。二是在册劳务用工,但是不包括外包人员和小时工,符合条件的劳务用工,可以申请自费投保一至两份重疾险。三是员工配偶和子女,合同用工和劳务用工都可以自费为符合条件的配偶和子女投保一至两份重疾险。
员工投保重疾险能享受到什么待遇?投保后,自年4月1日起,被保险医院(国家卫生行政部门认定医院)的专科医生确诊初次发生合同所指的35种重大疾病,中邮保险给付重大疾病保险金,其金额为被保险人实际交纳的保险费所对应的保额,给付后中邮保险对被保险人的保险责任终止。
35种重大疾病包括:恶性肿瘤、急性心肌梗塞、脑中风后遗症、重大器官移植术或造血干细胞移植术、冠状动脉搭桥术(或称冠状动脉旁路移植术)、终末期肾病(或称慢性肾功能衰竭尿毒症期)、多个肢体缺失、急性或亚急性重症肝炎、良性脑肿瘤、慢性肝功能衰竭失代偿期、脑炎后遗症或脑膜炎后遗症、深度昏迷、双耳失聪、双目失明、瘫痪、心脏瓣膜手术、严重阿尔茨海默病、严重脑损伤、严重帕金森病、严重Ⅲ度烧伤、严重原发性肺动脉高压、严重运动神经元病、语言能力丧失、重型再生障碍性贫血、主动脉手术、严重的1型糖尿病、侵蚀性葡萄胎(或称恶性葡萄胎)、系统性红斑狼疮并发重度的肾功能损害、严重的多发性硬化、终末期肺病、严重的原发性心肌病、脊髓灰质炎、严重重症肌无力、急性坏死性胰腺炎、颅脑手术等。
这里所说的35种重大疾病因为情况复杂,具体病种的认定要以《中邮保险重大疾病保险条款》为准,市分公司已将《中邮保险重大疾病保险条款》下发到各单位人力部,有需要的员工,可以向各单位人力部申请查阅。
发生以下8种情形,导致被保险人初次发生重大疾病,中邮保险不承担给付保险金的责任,对该被保险人保险责任终止:
1.投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害;
2.故意犯罪或抗拒依法采取的刑事强制措施;
3.主动吸食或注射毒品;
4.酒后驾驶、无合法有效驾驶证驾驶,或驾驶无有效行驶证的机动车;
5.战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱;
6.核爆炸、核辐射或核污染;
7.感染艾滋病病毒(HIV)或患艾滋病(AIDS),经输血导致的人类免疫缺陷病毒(HIV)感染不在此列;
8.被保险人参保前,已经患有《中邮保险重大疾病保险条款》所述35种重大疾病的,以及患有遗传病,先天性畸形、变形或染色体异常的。
员工投保重疾险是如何办理手续的?每年10月,市分公司组织各二级单位人力部,宣传下发员工投保中邮重大疾病险的相关资料,员工要积极配合,如实填写《中邮团体重疾险投保申请书》并由本人签字,按时交给单位;《中邮团体重疾险投保申请书》经中邮保险审批后,市分公司通知各单位代扣或收取员工保费,集中签约承保。
符合条件的员工如何申请赔偿?参保员工及家属出现符合理赔条件的情形,需要提出理赔申请时,员工应及时拨打中邮保险客服电话()报案,按要求提供相应理赔材料。中邮保险北京分公司会指派服务专员与员工接洽,为员工提供优质理赔服务。
编辑:丁丁
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