HCG，究竟是个什么鬼？
在生活中，一谈到“HCG”可能想到最多的就是妊娠（正常妊娠和异常妊娠）。然而除了妊娠之外，HCG水平的改变还可能与某些肿瘤（滋养细胞肿瘤）的发生有关，亦可出现在男性的体内。
一个完整的HCG(humanchronicgonadotropin人绒毛促性腺激素)由α和β二聚体的糖蛋白组成：
α-亚单位为垂体前叶激素所共有，其组成和结构与人垂体TSH、LH、FSHa亚基一致，所以hCG的测定与上述三种激素有交叉反应。
β-亚单位是hCG所特异的。所以β-亚基决定了hCG和生物学和免疫学特性。β-hCG的测定可减少交叉反应，准确地反应hCG在血、尿中的水平。
主要生理功能维持黄体保胎。降低母体淋巴细胞的活动，抑制对胎儿及胎盘组织的免疫排斥作用。
成熟女性因受精的卵子移动到子宫腔内着床后，形成胚胎，在发育成长为胎儿过程中，胎盘合体滋养层细胞产生大量的人绒毛膜促性腺激素，可通过孕妇血液循环而排泄到尿中。当妊娠1～2.5周时，血清和尿中的HCG水平即可迅速升高，第8周孕期达到高峰，至孕期第4个月始降至中等水平，并一直维持到妊娠末期。
卵子精子相结合后，HCG开始执行其主要的职责：
①刺激月经黄体转为妊娠黄体，维持雌激素及孕酮的持续分泌（给胚胎准备好营养）
②促使子宫内膜蜕膜改变（给胚胎铺好舒适的床褥）
③抑制母体免疫系统排斥（为胚胎保驾护航）
由此可见，HCG对胚胎发育责任艰巨。
测定的意义
血清＜5iU／L(mIU／m1)
妊娠
0.2～1周5～50iU／L(mIU／m1)
1～2周50～iU／L(mIU／m1)
2～3周～0iU／L(mIU／m1)
3～4周～00iU／L(mIU／m1)
4～5周0～00iU／L(mIU／n11)
5～6周00～000itJ／L(mIU／m1)
6～8周10～iU／L(mIU／mt)
2～3月00～000iU／L(mIU／m1)(RIA法)尿阴性(＜U／L)
1．早孕诊断
2．诊断先兆流产或异位妊娠，如妊娠最初3个月，hCG平均每2．2天约增高1倍，若上升缓慢，有较大的流产危险性，宫外孕hCG略低于正常的宫内妊娠值，需超声波或腹腔镜助诊。
3．双胎、葡萄胎、绒毛膜癌增高。
4．男性睾丸肿瘤和异位hCG发生瘤增高。
5．流产不全、滋养细胞疾病监测及疗效观察。
6.hCG的准确定量试验为诊断及随访葡萄胎的重要检验。
妊娠
妊娠早期血清中有生物活性的HCG升高，且每两天增加1倍，妊娠10周时达到峰值（自末次月经算起），于第10周到20周下降，降到峰值水平的20%,然后维持在该水平，在分娩前有少量增加，分娩后1～3周降到非妊娠时水平。多胎妊娠比单胎妊娠有较高的HCG浓度，宫外孕比正常妊娠的血清HCG浓度要低。
滋养细胞疾病
滋养细胞疾病患者的血清中，HCG的含量可以反映体内生长活跃的滋养细胞的含量。因此，采用有效的化疗后，滋养细胞的生长受到抑制，也反映在血清HCG含量的降低上。如果连续化疗两疗程HCG下降不到一个对数，说明药物无效或用量不足或用法不当，需要纠正或换用别的方案。HCG的测定能够用于诊断和监测病情的变化并指导治疗。
①葡萄胎：
正常妊娠妇女HCG10周时的峰值一般为10万ｍIU/ml,而葡萄胎患者血清HCG的含量远高于20万mIU/ml,最高可达20万mIU/ml,且持续不下降。临床上怀疑葡萄胎时，可连续测定血清中HCG的含量。完全性葡萄胎HCG含量高于部分性葡萄胎。
②侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌：
葡萄胎排出后2-3个月，血清HCG仍未降至正常范围，或持续不下降甚至上升者，提示可能已发生恶性变。葡萄胎患者发展为持续性葡萄胎者，血清中游离β亚单位数值升高。因此，可以根据葡萄胎排出后血清HCG及其亚单位的变化预测恶变，但需排除葡萄胎的残留或合并巨大卵巢黄素化囊肿的可能性。
其它
①唐氏综合征在孕14～16周测定胎儿为21——三体的孕妇的血清，60%的病例表现出HCG浓度较正常高，同时AFP和E3浓度较正常低。因此，对AFP、E3和HCGβ的血清浓度进行监测，有助于胎儿遗传性疾病的此病的早期诊断。
②胰腺癌、膀胱癌、睾丸癌患者血清HCG水平会有不同程度的升高，具体机制不详。
近年来，有专家提出将血HCG的监测并入肿瘤标志物的常规监测项目当中。
HCG与验孕棒
1、使用时才将包装铝箔膜袋沿缺口处撕开，取出验孕棒。
2、戴上盒内所附的一次性塑料薄膜手套，用大拇指紧捏住验孕棒手柄一端，将吸尿孔一端朝下方倾斜，注意验孕棒观察一边应朝下方，梅花图案方向朝上方。
3、对准验孕棒侧面的吸尿孔撒尿，使尿液穿过吸尿孔，并维持1至2秒钟的接尿时间（请注意接尿时应避免尿液湿观察窗！否则验孕棒会失效）。
4、然后翻转验孕棒将观察窗朝上方，继续斜握着验孕检棒，当你看到观察窗上有紫红色的液体爬过，1分钟内观察窗就会出现紫红色线条，怀孕的结果可以在1分钟后判读，未怀孕的结果须在3分钟后才能确定。在5分钟后判读的结果无效！任何时间的尿样都适合验孕棒做测试。如果在怀孕初期，则用晨尿为最佳。
排卵是在月经周期的第14天左右，若受精成功了，受精卵产生HCG最快需要6、7天，验孕棒都是通过测尿HCG来判断的。HCG真正开始大量分泌是在孕卵着床后，合体滋养细胞开始分泌才大量产生HCG。孕卵着床至少需要11天。所以，最早6天，想比较准确的话就等11天以后，那时候比较准。
尽量采用早晨的第一次尿液进行检测，因为这个时候的激素水平最容易检测出来。
不要为了增加尿液而喝过多的水分，因为这会稀释了激素的水平。
1、未怀孕：只出现一条对照线，表示没有怀孕。
2、怀孕：出现二条线，即对照线和检测线都显色，且检测线明显清晰，表示已经怀孕；如对照线明显清晰而检测线显色很浅，表示可能怀孕，请隔2天用新的早服纸采集晨尿重新检测。
3、无效：5分钟内无对照线出现，表示试验无效或失败。
孕产顾问关小昕赞赏
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