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1.关于葡萄胎的说法,正确的是()。
A.病因尚不清楚
B.是一种恶性病变
C.多为部分性葡萄胎
D.常侵入肌层,发生远处转移
E.病理特点为滋养细胞增生,间质内血管增生明显
A。解析:葡萄胎是胎盘绒毛的一种良性病变,病因尚不清楚,大多数为完全性葡萄胎。葡萄胎的水泡样组织已超过子宫腔范围,侵人子宫肌层深部或在其他部位发生转移者,称为恶性葡萄胎。葡萄胎的病理特点为滋养细胞增生、绒毛间质水肿、毛细血管床消失。
2.关于绒毛膜癌的病理改变,下列叙述正确的是()。
A.为蜕膜组织,未见绒毛结构
B.腺体增生,并有不典型细胞
C.绒毛结构及滋养细胞增生和分化不良
D.滋养细胞极度不规则增生,未见绒毛结构
E.滋养细胞增生,间质水肿,间质内胎源性血管消失
D。解析:绒毛膜癌简称绒癌,是一种高度恶性的滋养细胞肿瘤。显微镜下检查典型的病变为滋养细胞极度不规则增生;增生与分化不良的滋养细胞排列成片状,侵入子宫内膜和肌层,并伴有大量出血和坏死,绒毛结构消失。
3.良性葡萄胎病变局限于()。
A.肺
B.B.宫腔
C.盆腔
D.腹腔
E.子宫肌层
B。解析:本题考查葡萄胎的病理特点。良性葡萄胎病变局限于子宫内,不侵入肌层,也不发生远处转移;侵蚀性葡萄胎主要局部浸润,可浸润至子宫壁;绒毛膜癌可常经血行发生远处转移。
4.26岁妇女,停经12周,阴道不规则流血10余天,量不多,暗红色,血中伴有小水泡物。妇科检查:BP/90mmHg,子宫前倾,如孕4个月大,两侧附件可触到鹅卵大、囊性、活动良好、表面光滑的肿物。本病例最可能诊断是()。
A.双胎妊娠
B.B.妊娠合并子宫肌瘤
C.妊娠合并卵巢囊肿
D.先兆流产
E.葡萄胎
E。解析:停经后阴道流血,且血中有水泡状物,这是葡萄胎的典型表现。葡萄胎患者卵巢常会发生黄素化囊肿。
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