什么是葡萄胎？
葡萄胎是指妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生，间质高度水肿，形成大小不一的水泡，水泡间相连成串，形如葡萄，亦称水泡状胎块
葡萄胎的分类
1、完全性葡萄胎胎盘绒毛全部受累，整个宫腔充满水泡，弥漫性滋养细胞增生，无胎儿及胚胎组织可见；
2、部分性葡萄胎部分胎盘绒毛肿胀变性，局部滋养细胞增生，胚胎及胎儿组织可见，但胎儿多死亡，有时可见较孕龄小的活胎或畸胎，极少有足月婴诞生。
为什么会生葡萄胎？
1、营养因素：缺乏胡萝卜素、维生素A。
2、感染：不少作者认为葡萄胎与病毒感染有关，但至今未找出真正证据。
3、内分泌失调：葡萄胎的发生与卵巢功能不健全或已衰退有关，故多见于20岁以下以及40岁以上妇女。
4、孕卵缺损：可能与卵子本身发育异常有关。
5、有过2次或2次以上流产史及发生过葡萄胎的人群。
葡萄胎有哪些表现？
1、葡萄胎的临床表现有很多，首先是闭经，表现为2-3个月闭经现象，有很多人可能出现更长时间的闭经，严重一些的会出现阴道流血的情况，仔细观察血液中可能出现水泡状的物质。
2、子宫会增大，而随着子宫的增大会也会产生腹痛的现象，使得子宫收缩产生不疼程度的疼痛现象，在闭经的时候回出现不同程度的呕吐现象，在闭经8周以后，B超检测不出胎儿，而且听不到胎心。
3、部分患者还会出现卵巢黄素化囊肿，但是只有通过B超检测才能发现，还会出现咯血的现象，痰液中还会出现带有血丝的现象，如果反复出血不及时治疗就会造成感染的现象出现，少数人会出现死亡。
生了葡萄胎该怎么办？
葡萄胎的诊断一经确定后，应即刻予以清除。清除葡萄胎时应注意预防出血过多、子宫穿孔及感染，并应尽可能减少以后恶变的机会。
1、清除宫腔内容物：由于葡萄胎子宫大而软，易发生子宫穿孔，故采用吸宫术而不用刮宫术。
2、预防性化疗：应对高危患者进行预防性化疗。化疗尽可能在清宫前3天开始，用1～2个疗程。
3、子宫切除术：年龄超过40岁，无生育要求，有恶变倾向，小葡萄，HCG效价异常增高，可手术切除子宫。
治疗后还会再次怀上葡萄胎吗？
1次葡萄胎后，再次葡萄胎的发生风险不足1/50；2次葡萄胎后再次葡萄胎的风险为1/6；3次葡萄胎后再次葡萄胎的风险为1/2。
因此随诊极为重要，随诊可早期发现恶变，及时采用化疗。葡萄胎于清宫后应每周查血尿HCG1次，待降至正常后，每半月1次，至3个月后，每月1次，持续至1年，以后每半年1次，持续2年。随诊应特别注意血尿HCG变化，同时还应行妇科检查了解子宫复旧情况，注意患者有无阴道异常流血、咯血及其他转移灶症状。并行盆腔B超、胸部X线片或CT检查。葡萄胎恶变大多发生于1年之内，但也有长达10余年者，故随诊年限应坚持10～15年以上。
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