人流或药流都必须确诊下是不是宫内孕。
怀孕时间很关键
妊娠3个月以内，可采用人工流产和药物流产终止妊娠。药流的时间要求比较严格，一般停经天数（从末次月经第一天算起）不超过49天。主要是因为如果胚胎太大，会增加药流的失败几率，如果较大的胚胎不能完全排除，容易卡在宫口，造成大出血。手术流产包括负压吸引术和钳刮术。
能不能药流呢？
药流是指使用药物（如米非司酮、米索前列醇等）来终止早期妊娠的方法。目前常用剂量：米非司酮用量为～mg，可以顿服或分次于3天内服完，于服药第3天早上空腹一小时或服用米非司酮后一小时后口服米索前列醇mg。
适应证：确诊为正常宫内妊娠，停经天数（从末次月经第一天算起）不超过49天，本人自愿要求使用药物终止妊娠的18～40岁健康妇女；
药物流产应在具备抢救条件，如急诊刮宫、给氧、输液、输血（如无输血条件的单位必须有近转院条件的区、县级以上医疗单位或计划生育服务机构进行），实施药物流产单位及医务人员，必须依法获得专项执业许可，方可进行。
禁忌证：米非司酮禁忌症（肾上腺疾患、糖尿病等内分泌疾患、肝肾功能异常、妊娠期皮肤瘙痒史、血液疾患和血管栓塞病史、与甾体激素有关的肿瘤）；前列腺素禁忌症：心血管系统疾病、高血压、低血压、青光眼、胃肠功能紊乱、哮喘、癫痫等；过敏体质；带器妊娠；异位妊娠或可疑异位妊娠；贫血（Hb95g/L）；妊娠剧吐
并发证：阴道流血；胃肠道反应；月经失调；迷走神经兴奋症状；不全流产；感染；乏力、潮红等。
药流时注意事项
1.服药必须按时，不能漏服，用药期内不可同时服用消炎痛、水杨酸、镇静剂及广谱抗菌素。
2，注意观察，随访。
3.用药者在开始阴道出血后，大小便应使用专用便器或用一次性杯子于阴道口，以便观察有无组织排除。如有组织排出，应及时送至原就诊单位检查。
4.如胚囊排出后3周仍有阴道流血应就诊。
5.如突然发生大量活动性阴道出血，持续腹痛或发热，均需及时就诊。
6.药物流产后一个月内禁房并做好避孕措施，禁盆浴，注意抗感染治疗与预防。
7.药物流产过程中医护人员应随时注意鉴别异位妊娠，葡萄胎及绒毛膜上皮癌等疾病，防止漏诊。
8，有阴道炎的应在短期内控制下阴道炎再行流产以免因引起上行感染。
9.药流术后最好能休息两周，可以预防性应用抗生素，同时用中药益母草或新生化颗粒这样有利于蜕膜排出，缩短阴道流血时间，减少感染机会。
10，最好用补气血，活血，收缩子宫的中药调养一段时间，以便更好的恢复。
人工流产
人流是指采用手术方法终止妊娠的方法。妇产科医生可根据病人情况，治疗霉菌，并B超明确正常宫内妊娠后行人流术。
适应证：孕周10周以内要求终止妊娠而无禁忌症，患有某种严重疾病不宜继续妊娠的患者可采用负压吸引术；孕周≥10周的早期妊娠应采用钳刮术。
禁忌证：生殖道炎症；各种疾病的急性期；全身情况不良，不能耐受手术；术前两次体温在37.5℃。
并发证：子宫穿孔；人工流产综合反应；吸宫不全；漏吸或空吸；出血；术后感染；羊水栓塞；宫颈裂伤；远期并发症（如宫腔粘连、慢性盆腔炎、月经失调、继发不孕）等。
4.严格遵守无菌操作常规。
5.术中或术毕出现恶心呕吐、心动过缓、心律不齐、面色苍白、头晕、大汗淋漓，严重者甚至出现血压下降、晕厥等症状，应立即停止手术，给予吸氧，严重者加用阿托品0.5-1mg静脉注射。
6.人流后一般有7～14天的出血时间，如果人流后出血时间长或出血量多及出现腹痛、腹张等症状，应考虑人流不全可能，血或尿hCG检测和B型超声检查有助于诊断。
7.术后一月内禁止性生活及盆浴，禁止重体力劳动，保持外阴清洁，一个月后月经不复潮随诊。
8.因为人流过程中子宫内膜会受到不同程度的损伤，过早再次怀孕易引起流产，所以患者转经后应及时落实避孕措施，最好避孕一年，如有特殊情况，至少也要等待半年后再怀孕。
9，人流后用中药调养下身体尽快康复或以免影响下次受孕，中国女性的体质还是建议要养好月子以免落下月子病。
药流加清宫术
对于孕期10～14周孕妇过去多用钳刮术终止妊娠，但钳刮术易于并发子宫穿孔、术中出血、外源性感染、羊水栓塞、人流综合征等而给患者带来痛苦。近年来，药流辅以清宫术可减轻钳刮术时扩张宫颈的痛苦，减少感染和出血的机会，缩短手术时间，降低以上并发症的发生率。
药流对人体损伤小，较为方便，不影响当天的生活学习工作，其远期并发症的发生率较低。但是，与人流相比，药流成功率较低，阴道出血时间较长，且无法用药物控制。若药流不完全，必须刮宫。
人流时间较短，成功率较高，术后出血少，恢复较快，绝大多数人可以一次成功。但是，与药流相比，人流痛苦较大，手术当天需要休息，有手术风险和相应并发症可能，对人体损伤大。
最好还是有效避孕
总之，意外怀孕发现越早越好，处理越及时越好。但不管是哪种流产方式都只是避孕失败后的补救措施，有效的避孕才是王道。
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