1、传统意义的月经不调分为月经过多和月经过少
月经过多指每次月经量大于80-ml,月经过少指每次月经量少于5ml。若月经过多,可以选择服用短效避孕药,避孕药既可以避孕又可调整月经周期,减少月经量,可谓一举两得。反之,月经过少或闭经者,不宜使用避孕药,可以放置宫内节育器。月经不调者,因不宜掌握排卵期,故不宜使用安全期避孕。
2、人工流产后
人工流产术后应及时采取避孕措施,若出血不多,子宫收缩好,可在手术同时放置宫内节育器或术后服用口服避孕药,也可以使用避孕套。药物流产后出血时间长,可能不全流产,故流产后近期不宜放置宫内节育器。建议药物流产后2次正常月经恢复后立即采用避孕措施,如宫内节育器或避孕药,在此之前,可考虑避孕套避孕。
3、被强暴后
强奸是一种违背妇女意愿的性行为,导致女方心理损害并可能受孕,事件发生后,除立即向公安机关报案外,还应该采用紧急避孕,防止意外妊娠。
4、不良生育史
如葡萄胎、习惯性流产、严重妊娠高血压综合征,产后出血及剖宫产术后,应根据病情,坚持采取可靠避孕措施1-2年,(如葡萄胎术后1年不建议上环和口服避孕药,可选择避孕套避孕,)待身体恢复后再怀孕。
参考文献如下:
1、《妇产科学》第8版,主编谢幸苟文丽
2、《北京市计划生育技术服务工作规范》
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