为什么子宫内膜薄会导致不孕反复流产

近期有很多患者问到了子宫内膜的问题。一些女性因为种种的原因经历多次人流、刮宫，导致子宫内膜过薄，引起不孕、反复流产或胎停育等。子宫内膜薄是目前生殖界非常头疼的一个问题，今医院专家挑选几个进行讲解。

什么时候测内膜厚度比较好？

子宫内膜在月经周期中是不断变化的，想要知道子宫内膜的厚度，一般需要做个B超来检查。

来月经时子宫内膜最薄，但宫腔里有血，故不适合此时检查。

随着卵泡的生长，雌激素增加，内膜逐渐增厚。

大概是在月经之后两周左右，排卵期雌激素达到高峰，内膜达到一定的厚度，这时去测比较准确。

正常子宫内膜厚度：月经期约为1~4mm；早卵泡期约为4~8mm；晚卵泡期约为8~14mm；分泌期约为7~14mm。

子宫内膜薄了会影响怀孕吗？

那肯定的，子宫内膜的厚薄与妊娠率是有相关性的。内膜过薄会影响受精卵着床，导致不孕、自然流产、胎停等，还会增加宫外孕的几率。

导致子宫内膜薄厚的原因？

子宫内膜分为两层：功能层和基底层。

功能层较厚，受雌孕激素调节，发生周期性的变化，每次来姨妈时脱落的就是功能层；基底层较薄，不脱落，为功能层提供血液运输和循环。

随着雌激素的增加，为了使子宫内膜增厚，基底层的血管会长入功能层。

所以如果基底层血管被破坏，功能层缺少血液供应，子宫内膜便长不起来。

什么情况下子宫内膜会变薄？

内分泌严重失调

内分泌严重失调会导致体内激素失衡，使子宫内膜周期性变化紊乱，导致子宫内膜薄。

炎症

各种急性、慢性感染或子宫内膜结核破坏了子宫基底层，影响其功能。

宫腔操作史

人流或因胚胎停育、葡萄胎、不全流产的刮宫手术等，反复清宫可破坏子宫内膜基底层，导致宫腔粘连。

药物影响

如过多服用避孕药（特别是紧急避孕药这种孕激素多的）可引起内分泌失衡，导致子宫内膜薄。

子宫发育畸形

子宫发育畸形也是子宫内膜薄的一个原因，这种因先天性畸形造成的子宫内膜薄在临床上一般较难治疗。

医院专家提示：子宫内膜薄，医院一般通过调整孕育微环境、中西医结合改善子宫内膜血流、改善子宫内膜容受性等手段进行治疗。内膜粘连或损伤的话可以在宫腹腔镜下进行手术处理。

邱莉玉

门诊医生

专

家

履

历

■从事妇产科工作40余年

■毕业于湘雅医学院，医院、医院妇产科主任

擅

长

领

域

■妇产科常见病及多发病的诊断及治疗■顺产、剖腹产、子宫肌瘤、卵巢囊肿等妇产科手术

■尤其对于处女膜修补、阴道紧缩、外阴美容整形手术等妇产科疾病有着丰富的治疗经验及诊治疗效，在围产学的诊断、保健与治疗方面也有自己最独到的见解

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