一零九．子宫颈癌的大体形态分类
（1）糜烂型：环绕宫颈外口表面有粗糙的颗粒状糜烂区，或由不规则的滑破面、触及易出血，
（2）外生型：又称增生型或菜花性。由息肉样或乳头状隆起，继而发展向阴道内突出的大小不等的菜花状赘生物，质脆易出血。
（3）内生行：又称浸润型。癌细胞宫颈深部组织浸润、宫颈肥大而硬，但表面扔光滑或仅有浅表溃疡。
（4）溃疡型：不论外生型或内生型进一步发展后，癌组织坏死脱落，形成溃疡，甚至整个子宫颈为一大空洞所替代，因常有继发性感染，故有恶臭的分泌物排出。子宫颈癌尤其是腺癌也可向颈管内生长，使子宫颈成桶状增大，这也是内生型的一种。
一一零．葡萄胎的基本病变要点
肉眼：子宫增大超过相应妊娠月份的体积，宫腔内可见大量水肿的绒毛，似葡萄。
若所有绒毛均呈葡萄状，称为完全性葡萄胎。若仍有部分绒毛保持正常，则称为不完全性或部分性葡萄胎。
镜下：1.绒毛间质高度水肿，水泡形成。
2.绒毛间质血管减少至消失。
3.绒毛外周滋养层细胞不同程度增生。
一一一．根据葡萄胎的组织学特点，联系它在临床上可能产生哪些变化？
（1）妊娠4-5个月时子宫迅速增大；
（2）血、尿中HCG↑
（3）不规则子宫出血，彻底刮脸→痊愈；
（4）10%→侵蚀性葡萄胎，2.5%→绒癌
一一二．绒毛膜癌的病理变化与临床病理联系，并从中说明为什么它容易发生血行转移
肉眼观察：子宫壁内出血性结节，可向宫腔内突出或溃疡。
镜下：1.无绒毛结构；2.无间质；3.无血管；（三无）4.异型滋养层细胞（似细胞滋养层细胞、似合体滋养层细胞）
临床病理联系：葡萄胎治疗后、流产后或分娩数月，子宫增大。阴道不规则流血，血、尿中HCG持续升高。
转移症状：1.肺：咯血；2.阴道：紫蓝色结节；3.大脑：头痛、呕吐等
因为肿瘤自身无间质血管，依靠侵袭宿主血管获取营养，所以其侵蚀血管能力极强，极易经血道转移，以肺及阴道壁最常见，其次为脑、肝、肾等。
一一三．葡萄胎与绒毛膜癌的比较:
葡萄胎
绒毛膜癌
良恶
良性病变
高度恶性肿瘤
肉眼
局限于宫腔内,不侵入肌层
高度水肿,形似葡萄串
癌结节多个或单个
突出宫腔,深入肌层
有明显出血坏死
镜下
绒毛因间质高度水肿而肿大
绒毛间质内血管消失;
滋养层细胞有不同程度增生
癌组织由异常增生的细胞
滋养层细胞和合体滋养层细胞两种癌细胞形成
特点
侵蚀性，有间质实质
浸润性，五间质，有实质
一一四．乙型脑炎病理变化
肉眼：大体：脑膜出血，脑水肿，脑回宽，脑沟窄。
切面：皮质深层、基底核、视丘等部，粟粒或针尖大小半透明软化灶，弥散或聚集分布
镜下：1血管变化和炎症反应2神经细胞变性坏死3软化灶形成4胶质细胞增生
一一五．脑膜刺激症的病理基础
（1）颈部肌肉保护性痉挛——颈项强直
（2）屈髋伸膝反应——Kering征（+）
（3）婴幼儿、腰背肌肉的反射性痉挛——角弓反张
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