1.禁用冷疗的部位:枕后、耳廓、阴囊;心前区;腹部;足底
2.女病人导尿:初消毒自上而下、由外到内;二次消毒顺序为“内-外-内”
3.烧伤面积九分法
部位
成人各部位面积(%)
小儿各部位面积(%)
头颈
9×1=9(发部3、面部3、颈部3)
9+(12-年龄)
双上肢
9×2=18(双手5、双前臂6、双上臂7)
9×2
躯干
9×3=27(腹侧13、背侧13、会阴1)
9×3
双下肢
9×5+1=46(双臀5、双大腿21、双小腿13、双足7)
46-(12-年龄)
4.计算基础代谢:BMR=脉率+脉压-
5.吸氧浓度(%)=21+4×氧流量(L/min)
6.烧伤面积的计算:烧伤后第一个24小时总补液量=体重(kg)×烧伤面积×1.5(mL),再加mL生理需要量。
7.不同浓度乙醇作用:20%~30%乙醇:急性肺水肿时湿化给氧,从而降低肺泡内泡沫的表面张力;30%乙醇:湿润、松解头发缠结;25%~35%乙醇:乙醇擦浴;50%乙醇:皮肤按摩;75%乙醇:皮区消毒;95%乙醇:燃烧法消毒和静脉炎湿敷等。
8.不同情况下温度:鼻饲液为38~40℃,床上洗头、沐浴水温、肛门坐浴为40~45℃,温水擦浴为50~52℃,热水袋为60~70℃。
9.大量不保留灌肠溶液的量及温度:成人每次用量~mL,小儿用量约为~mL;溶液温度为39~41℃,降温时温度为28~32℃,中暑病人可用4℃的0.9%氯化钠溶液。
10.体温
体温
特征
疾病
稽留热
维持39.0℃~40.0℃左右
达数日或数周,24小时波动范围不超过1.0℃
伤寒、肺炎链球菌
弛张热
体温在39.0℃
波动范围大,24小时体温差在1.0℃以上,体温最低时仍高于正常
败血症、风湿热、细菌性
间歇热
高热与正常体温交替有规律地反复出现,发热是体温骤升达39.0℃以上
持续数小时或几天不等,然后很快下降到正常,经数小时、数天间歇后、又再次发作,高热期和无热期交替出现
疟疾
不规则热
体温在24小时中变化不规则
持续时间不定,发热无规律
流行性感冒
11.压疮分期
分期
表现
淤血红润期
红、肿、热、痛、麻
炎性浸润期
紫包、皮下硬结、常有水疱
浅度溃疡
水泡破溃、黄色渗出液
坏死性溃疡
组织发黑、脓液较多、感染深达骨面有臭味
12.血压分级:
分类
收缩压(mmHg)
舒张压(mmHg)
正常血压
<
<80
正常高值
~
80~89
高血压
≧
≧90
1级高血压
~
90~99
2级高血压
~
~
3级高血压
≧
≧
单纯收缩期高血压
≧
<90
13.COPD家庭氧疗流量为1~2L/min,吸氧时间每天15小时以上。
14.最常见的先天性心脏病是:室间隔缺损。
15.法洛四联症最重要的畸形是:肺动脉狭窄。
16.胸腔穿刺术,减压抽液首次不宜超过mL,以后每次不宜超过mL。
17.结核病咯血量分级:
①小量咯血,24小时咯血量在mL以内;
②中等量咯血,24小时咯血量为~mL;
③大量咯血,24小时咯血量在mL以上,或一次咯血量大于mL。
18.推算预产期:从末次月经第1天算起,月数减3(或加9),日数加7(农历日数加15),即为预产期。
19.消化道溃疡并发幽门梗阻最突出的症状是:呕吐。
20.消化性溃疡最常见的致病菌是:幽门螺旋杆菌。
21.十二指肠溃疡最常发生的部位:十二指肠球部。
22.代谢性酸中毒病人最常伴随的电解质改变是:高钾血症。
23.硬膜外麻醉最严重的并发症是:全脊髓麻醉。
24.肝硬化最常见的并发症是:上消化道出血;最严重的并发症是:肝性脑病。
25.预防支气管哮喘最有效的药物是:色甘酸钠;控制哮喘最有效的抗炎药物是:糖皮质激素。
26.肺结核确诊最重要的依据是:痰中找到结核分枝杆菌。
27.异位妊娠最多发的部位是:输卵管壶腹部。
28.流产最主要的症状是:停经、腹痛、阴道流血。
31.肾病综合征最基本的表现是:大量蛋白尿。
32.慢性肾衰竭最常见的死亡原因是:心力衰竭。
33.急性肾衰竭少尿期最严重的并发症是:高钾血症。
34.前列腺增生病人最典型的症状表现是:进行性排尿困难。
35.烧伤后最常见的死亡原因是:休克。
36.实质性脏器损伤最突出的表现是:腹腔内出血;空腔脏器损伤最突出的表现是:腹膜刺激征。
37.肋骨骨折最常见的是:4~7肋。
38.脊髓损伤最严重的并发症是:呼吸衰竭。
39.类风湿性关节炎活动期最主要的标志是:晨僵。
40.肾癌、膀胱癌最早出现的症状是:血尿。
41.妇科死亡率最高的肿瘤是:卵巢癌。
42.绒毛膜癌与侵蚀性葡萄胎最主要的区别是:绒毛结构消失。
43.急性白血病最常见的首发症状是:贫血。
44.颅内肿瘤最多见的发病部位是:大脑半球。
45.小儿惊厥最常用的止痉药物是:地西泮。
46.急腹症五禁:禁食、禁用止痛药、禁服泻药、禁止灌肠、禁热敷。
47.首选青霉素治疗的疾病:破伤风、猩红热、肺炎球菌感染、梅毒。
48.胎动:每小时胎动数应不少于3次,12小时内胎动累计数不得10次
49.药物吸收速度由快至慢的顺序为:吸入>舌下含服>直肠>肌内注射>皮下注射>口服>皮肤。
50.护士执业注册有效期为5年。
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