hCG（绒毛膜促性腺激素）是妇产科医生们所熟悉和最常使用的「妊娠试验」激素。
其主要功能就是刺激黄体，有利于雌激素和黄体酮持续分泌，以促进子宫蜕膜形成，使胎盘生长成熟。
一个完整的hCG由α和β二聚体的糖蛋白组成：
α-亚单位为垂体前叶激素所共有，其组成和结构与人垂体TSH、LH、FSHa亚基一致，所以hCG的测定与上述三种激素有交叉反应。
β-亚单位是hCG所特异的。所以β-亚基决定了hCG和生物学和免疫学特性。β-hCG的测定可减少交叉反应，准确地反应hCG在血、尿中的水平。
hCG不同时期的变化hCG在正常妊娠开始时量少，而在孕8-10周时达高峰，随后逐渐下降。孕14周（天）后，hCG明显下降。在双（多）胎妊娠时，hCG值也较单胎为高。hCG的检查对早期妊娠诊断有重要意义，对与妊娠相关疾病、滋养细胞肿瘤等疾病的诊断、鉴别和病程观察等有一定价值。诊断早期妊娠孕后35-50天血hCG可升至大于IU/L。60-70天达到最高峰。
而多胎妊娠者尿hCG常高于单胎妊娠；在用促性腺激素刺激而发生的妊娠中，也须注意过了hCG半衰期的10倍时间后才可证实妊娠。
孕7周以前的患者通过分析至少2份血样的hCG可以确定孕龄，这2份血样应间隔2-7天，因孕期内hCG每2.5天增加1倍。可得出hCG浓度的对数与测量天数之间的线性关系。异常妊娠与胎盘功能的判断异位妊娠：正常情况下，每1.7-2天血清hCG浓度翻1倍。如果不是这样，则预示发生流产或出现异位妊娠的可能性较大。用hCG正常上升排除异位妊娠的阳性预测值为94.7%。另一种可靠的方法是比较超声结果和hCG浓度。hCG达0IU/L时，阴道超声应可识别出宫内孕囊；hCG必须达到IU/L时，腹部超声才能识别出宫内孕囊。如果不是这样，则应怀疑异位妊娠。流产诊断与治疗：当hCG以缓慢低速的形式上升或呈下降水平，则可观察到孕早期的妊娠异常，如hCG在IU/L以下，并逐渐下降，则有流产的或死胎的可能；当降至IU/L则将出现难免流产。而保胎时，如hCG仍继续下降说明保胎无效。可能预示着先兆流产的发生。不完全流产如子宫内尚有胎盘组织残存，hCG检查仍可呈阳性；而完全流产或死胎时hCG转为阴性。如在产后4天或人工流产术后13天，血清hCG应低于0IU/L，产后9天或人工流产术后25天，血清hCG应恢复正常。如不符合这一情况，则应考虑有异常可能。滋养细胞肿瘤诊断与治疗监测葡萄胎、绒毛膜上皮癌等妊娠滋养细胞肿瘤的患者，尿中hCG显著升高。正常非孕妇女血清hCG＜3.1U/L，β-hCG＜20mIU/ml；hCG血清高峰值中位数在10万mIU/ml以下，最高值达21万mIU/ml，而葡萄胎患者血清hCG值远高于20万mIU/ml。结合临床和B超，单项hCG高值，可确定葡萄胎的诊断；如做阶段性随诊定量检查hCG，在孕14周后hCG值仍为高值，则诊断可更为明确。滋养层细胞肿瘤患者术后3周后尿hCG应＜50IU/L，8-12周呈阴性；如hCG不下降或不转阴，提示可能有残留病变，故需定期检查。
黄体生成素升高其它原因如更年期、排卵及双侧卵巢切除术，导致黄体生成素升高，也可影响血hCG，导致检查时hCG升高。
因LH与hCG的α肽链组成相同而使采用抗hCG抗体的妊娠试验阳性，此时可用β-hCG的单克隆二点酶免疫测定鉴别。
近年来发现某些恶性肿瘤如胰腺癌、胃癌、肝癌、乳腺癌、肺癌等血中hCG也可升高，因此可将hCG看作是癌标志物之一。但必需结合临床情况及其它检查结果综合分析判断。
妇产时间哪里可以治好白癜风白癜风有哪些危害推荐文章
热点文章
