葡萄胎真的是怀了一串葡萄吗?
首先,让我们先了解一下葡萄胎的概念,是因妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生,间质水肿形成大小不一的水泡/水泡间借蒂相连成串,形如葡萄,而得名。也称水泡状胎块,分为完成性和部分性葡萄胎,大多为完全性。根据B超检查结果可确诊。
发病相关因素
(1)地域亚洲、拉美国家发生率高,北美、欧洲较低,我国为次妊娠发生0.78次。
(2)种族居住在北非的犹太人后裔发生率是居住在西方国家的2倍。
(3)营养饮食中缺乏VitA、胡萝卜素、动物脂肪,发生率显著升高。
(4)年龄小于20、大于40岁者发病率较高。
(5)既往史既往葡萄胎病史、流产、不孕史为高危因素。
(6)核型为2倍体,均来自父亲,90%为46,XX而10%为46,XY。
治疗
1.清宫
(1)清宫一经确诊,立即清宫,首选吸宫术,刮物送检确诊。
(2)输液备血清宫时出血较多,子宫大而软,容易穿孔,故清宫应在手术室进行,术前输液备血,充分扩张宫颈管,选用大号吸管器吸引。
(3)为减少出血,预防子宫穿孔,可在术中应用缩宫素静滴。
(4)分次刮宫子宫小于孕12周,可一次性刮净;大于孕12周者可于1周后二次刮宫。
(5)肺栓塞的处理方式若术中滋养细胞进入子宫血窦而造成肺动脉栓塞,应及时进行心肺支持。
随访
虽然自从改革开放以来,中国的经济发展速度明显加快,国民生活水平大幅度提高,但仍有部分地区生活贫困,存在贫富差距,但是这些并不可怕,可怕的是知识上的馈乏,意识上的偏差。没有钱可以赚,可以借,总有办法解决的。可是无知,有时候却会害了自己和身边的人!小婷未作孕前体检可以理解,可是发现怀孕后仍旧“任性”就让人不能理解了,医院检测hcG、作B超这些常规的妊娠期检查,相信不用等到六个月才发现自己怀了葡萄胎。另外,怀孕四、五个月,一般正常孕妇都会有胎动了,葡萄胎可不会“踢”妈妈的肚子,作为准妈妈的小婷竟然没感觉到异常,有些人认为这是粗心大意,可在我看来,其实不然,这是无知惹的祸啊!这种例子还是很常见的,比如最近报道的某产妇坐月子导致中暑死亡的事,死者真是死得冤啊!为什么不找医生问问?难道医生那么不可信吗?!其实,葡萄胎的诊断治疗都很容易,但有恶变的可能,能够早发现,早治疗才是重点,定期进行孕检真的很重要,孕妈们可别再“任性”了!
如果怀孕时出现停经后阴道流血、腹痛等症状,应及时就医。
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