葡萄胎(hydatidiformmole),为绒毛基质微血管消失,从而绒毛基质积液,形成大小不等囊泡,形似葡萄,故得名。临床表现1、闭经2、阴道流血为严重症状,是葡萄胎自然流产的表现3、子宫增大多数患者的子宫大于相应的停经月份的妊娠子宫。4、腹痛5、妊娠中毒症状严重呕吐、高血压、浮肿及蛋白尿等。6、无胎儿可及7、卵巢黄素化囊肿8、咯血或痰带血丝、贫血及感染,最后导致败血症超声表现1、子宫宫腔内充满蜂窝状、小圆形液性暗区,或因出现宫腔一侧出现片状、不规则无回声暗区或云雾状低回声区;子宫体增大,轮廓清晰,宫壁菲薄。2、双附件区多房性肿块,大小不一,呈分叶状,包膜清晰、菲薄,内分隔较细,呈放射状,囊内无回声区,为卵巢黄素囊肿的表现。典型的黄素囊肿并不常出现。3、部分性葡萄胎:宫腔内见正常的妊娠囊结构,部分胎盘绒毛呈蜂窝状改变,可见大小不等的圆形液性暗区,异常胎盘与正常结构胎盘所占比例不一定,但有一定的分界。4、双胎妊娠、葡萄胎与正常胎儿共存:极少见,妊娠囊内见存活胎儿,与另一完全性葡萄胎之间有较清楚的边界。5、子宫内血流:子宫肌壁内血流较非妊娠时丰富,子宫动脉舒张期血流增加,血流阻力下降,阻力指数RI在0.40~0.50。宫腔内蜂窝状液性暗区几乎无血流信号,自宫壁有细条状血流信号延伸到宫腔内。菲薄的肌壁的血流信号与宫内蜂窝状液性暗区的极少血流信号使得子宫似被一彩环包绕。6、黄素囊肿血流:细条状血流信号分布与放射状的囊斑间隔上,容易记录到动脉性频谱,类似于超排卵多卵泡发育的卵巢,最大血流速度约10cm/s,RI在0.40~0.50。预览时标签不可点
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