绒毛膜促性腺激素(humanchoionicgonadotophin,HCG)是胎盘合体滋养层细胞所分泌的一种糖蛋白激素。
HCG·分为血HCG与尿HCG
HCG分泌后首先进入血循环,然后进入尿液中。
血HCG医院检查,同房后一周左右反应出来,结果更准确,误差小,准确率是99%。
尿HCG用排卵试纸或者验孕棒来自我检测,一般是需要在性交后至少11到14天以上,准确率在50%~75%之间。
论:尿液HCGVS血液HCG的准确性
尿液HCG:除了完整的HCG外,还有许多游离的β-HCG及其降解片段。同时尿液中HCG的浓度与尿液浓缩程度有关,浓缩程度越高,HCG浓度越高,如晨尿。多为定性检测,结果通过肉眼进行判断,受个人因素影响大。
血液HCG:多为定量检测,有具体的数值。通过连续监测可以与经期HCG的轻微升高、垂体等病变引起的非特异性升高、宫外孕及早期流产相鉴别。定性的尿液HCG是做不到这些的。因此血液HCG更加准确。
建议测定尿液HCG(如使用早早孕试纸)后,医院做血液HCG的测定以明确诊断。
HCG除了测早孕,还能做什么?
血HCG检查是指通过检测血清中的HCG水平,为早期妊娠的诊断及异位妊娠、葡萄胎、不完全流产、精原细胞睾丸癌等与HCG相关性疾病的诊断、鉴别诊断及判断预后提供临床依据。
①鉴别正常与异常妊娠
根据正常的HCG浓度变化,若第一次HCG在正常范围内,79%的人可妊娠足月,若第一次HCG低于正常,92%妊娠失败。特别地,宫外孕多因着床位点供血不足,导致滋养层细胞发育不良,HCG分泌较少,水平低于正常。
②流产的诊断及治疗
不完全流产,子宫内尚有胎盘组织残存,HCG定性为阳性,完全流产或死胎时HCG可阴性,如HCG在IU/L以下,并逐渐下降,则有流产或死胎可能;当降到IU/L,则难免流产,如血中HCG不断下降,表示保胎无效,反之则提示保胎成功。
产后4天或人工流产术后13天,血清HCG应恢复正常。如不符合这一情况,则应考虑有异常可能。
③恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌
此种情况下,HCG出现异常升高。手术治疗后,如果治疗有效,则HCG逐渐下降至正常水平;如果HCG不降反升或维持高值,提示治疗无效或者复发。
④其它
妊娠高血压时,HCG往往偏高;多胎妊娠时HCG一般多于单胎妊娠。
注意
HCG的变化规律与参考值
不同妊娠周数HCG的参考范围
妊娠妇女HCG的动力学变化
妊娠不同时期以及各孕妇之间血清HCG绝对值变化很大,即人和人是不相同的,没有可比性,只可自身比较。
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