导语:您知道吗?妇产科的工作可不只是接生孩子这么简单。遗传咨询、产前诊断、产前检查都是产科工作的重要组成部分,这些工作协力为每一位准妈妈保驾护航,呵护着每一个聪明健康的宝宝诞生……
我们妇产科分妇科和产科,单就产科来讲,也不只生孩子那么简单。遗传咨询和产前诊断都是协和产科的强项,产前诊断能够在胎儿出生前通过各种手段对胎儿进行先天性缺陷或遗传性疾病的诊断,为是否继续妊娠提供科学依据。
全世界每到名新生儿中就有1名是唐氏儿,唐氏综合征又称21-三体综合征或先天愚型,是21号染色体数目异常引起的最常见的染色体异常疾病,大约2/3的唐氏儿在妊娠早、中期发生自然流产或者胎死宫内,少数存活至足月分娩。患儿呈特殊的愚型儿面容,智力低下,生长发育迟缓,并可伴有先天性心脏病和消化道畸形,生活不能自理,劳动和社会适应能力均差。年《中国卫生经济》报道,一个唐氏儿将造成39万元的社会经济负担,现有医疗技术对唐氏儿尚无有效治疗方法,唯一的预防措施是在母亲怀孕后进行产前筛查和产前诊断降低唐氏儿的出生率。目前,产科通过唐氏筛查筛选高风险患儿,再通过产前诊断获得胎儿细胞的染色体进行唐氏儿的锁定,减少唐氏儿的出生。
产前检查也是产科工作的一个重要组成部分,虽然没有剖宫产或者侧切接生那样轰轰烈烈的大动作,却是在为最后生出一个健康孩子一路上保驾护航。
怀了孩子以后有想生的,还有不想生的,还有因为母亲的身体疾病例如先天性心脏病心功能不全不能生的,还有妈妈想生但孩子不争气胚胎停育或者先天畸形的,还有孩子没有怀对地方不仅没法生,还可能要娘亲性命的宫外孕,或者胚胎不当不正恰好种植在前次剖宫产子宫上留下的手术疤痕部位,这些都是计划生育的工作范围。
以上还不算什么,最悲剧的是生孩子生不好还得癌,普通老百姓可能都没听说过。多年前我国古书记载,有女生子六百,被称为水泡状鬼胎,怀的不是胚胎,而是无数小水泡样的葡萄胎。13世纪Heneberg伯爵夫人的墓碑上这样记录:她在40岁时生下个孩子,一半取名叫约翰,一半取名叫伊丽莎白。其实伯爵夫人怀的也是葡萄胎,越是高龄女性怀孕生葡萄胎的风险越高,而且这种葡萄胎容易恶变成侵蚀性葡萄胎继而发生全身转移。生子六百的女子和伯爵夫人还算幸运的,还有怀孕一下子就怀成绒毛膜癌的,曾经被称为癌中之王。二十世纪六七十年代医学不发达,很多医生不认识这种病。绒癌的首发症状也是多种多样光怪陆离,甚至有以颅内高压颅内肿瘤为首发症状的,病医院开颅,还有以大量咳血、肺部转移肿瘤为首发症状的,病人经常被送到外科开胸。医院妇产科的宋鸿钊院士以化学治疗根治绒癌,为世界医学做出卓越贡献。无数患上“癌中之王”的绒癌病人被治愈,并且最终生下了自己的孩子,完全健康的孩子,并且这些孩子也已经生下了自己的孩子。这都是妇科滋养细胞肿瘤专业组的工作重点。
还有根本怀不上孩子的,试管婴儿中心就是专门帮这些夫妻造小孩的地方。
另外,妇科各种良、恶性肿瘤,长在子宫上的、宫颈上的、卵巢上的、输卵管上的、阴道里的、阴道外的,等等,都是需要妇科肿瘤专业组进行包括手术在内各种手段综合治疗的。更加形象地说,妇科医生就是专门进行女性盆腔手术的外科医生,当然要动刀了。
年轻的时候,我会把这些一一道来,告诉那些根本不了解我们妇产科医生工作的外行,我们每天都在做什么,在忙什么,不光做人流和生孩子那么简单。但是,慢慢地,也就懒得说了。
新浪微博协和张羽咨询请到好大夫在线网站张羽,北京医院妇科医生只有医生知道最佳健康书《只有医生知道》系列点击“阅读原文”一键购买更多精彩,一步到位!推荐文章
热点文章