干货满满,HCG,你真的知道什么时候是最

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HCG，人绒毛膜促性腺激素，早孕试纸检测的指标，我们到底了解多少?除了测早孕，我们还能用它来做什么？今天，我们将带领大家一起来更加全面的了解HCG。

一、什么是HCG以及其功能?

HCG，人绒毛膜促性腺激素，是由胎盘的滋养层细胞分泌的一种糖蛋白激素。HCG由α、β两个亚基组成，单个亚基不具有生物活性，只有通过非共价键结合形成二聚体后才能发挥作用。

维持黄体保胎。降低母体淋巴细胞的活动，抑制对胎儿及胎盘组织的免疫排斥作用。

卵子精子相结合后，hCG开始执行其主要的职责：

刺激月经黄体转为妊娠黄体，维持雌激素及孕酮的持续分泌（给胚胎准备好营养）

促使子宫内膜蜕膜改变（给胚胎铺好舒适的床褥）

抑制母体免疫系统排斥（为胚胎保驾护航）由此可见，hCG对胚胎发育责任艰巨。

二、HCG的变化规律与参考值

受精的卵子移动到子宫腔内着床后，形成胚胎，在发育成长为胎儿过程中，胎盘合体滋养层细胞产生大量的HCG。一般情况下，受精后第六日，受精卵滋养层形成，开始分泌微量HCG。妊娠早期HCG分泌量增长快，约2日增长一倍。至妊娠8-10周血清HCG浓度达到高峰，持续约10天后迅速下降，至妊娠中晚期血清浓度仅为峰值的10%并持续至分娩。分娩后若无胎盘残留，产后2周内消失。

受精卵植入1周内：血清β-hCG水平从5IU/L上升至50IU/L。植入后14日约IU/L。

正常妊娠前6周：HCG水平约36～48小时增长一倍。

妊娠6周后：当HCG水平达到～00IU/L时，HCG上升速度开始减慢。

HCG于妊娠8～10周达到高峰：约为000～IU/L，持续10日后（约1～2周）迅速下降，约在妊娠20周下降到最低值，持续至分娩；产后明显降低，分娩后若无胎盘残留，约在产后2周内降至正常水平。

自然流产、异位妊娠时：hCG水平通常低下。

妊娠中期：唐氏综合症胎儿母体血清Free-HCG水平也异常增高，因此，HCG可作为产前筛查的血清生化标志物。

中、晚妊娠时：血HCG浓度约为高峰时的10%。

多胎妊娠、Rh血型不合溶血的单胎妊娠、葡萄胎或绒毛膜癌：母体血清HCG水平异常增高。

1.一般正常宫内妊娠

血清β-hCG水平每天最低或至少增长24%，2天至少增长53%，故妊娠早期可动态测定β-hCG水平，利用倍增特点判断预后。

2、通常完全流产时

HCG水平明显下降（48小时HCG水平下降超过50%）。

3、葡萄胎时

滋养细胞高度增生，产生大量HCG，血清HCG滴度通常高于相应孕周的正常妊娠值；而且在停经12周以后，随着子宫增大继续持续上升，HCG在00IU/L以上，常超过000IU/L，且持续不降。

4、人工受精时

术后第16～18天，若HCG水平可达到IU/mL，获得活胎机会有88%。

5、异位妊娠时

HCG值通常比正常妊娠时低。动态测定HCG，若无阴道流血，48小时HCG上升少于50%，或血HCG下降缓慢，半衰期大于1.4天，异位妊娠风险增大；如β-HCG＞IU/L，阴道B超未在宫腔内探到孕囊，多可诊断为异位妊娠。

三、测定HCG的最佳时间受精卵着床后第6天开始产生少量的HCG，而受精卵形成最晚在同房后2天(精子在子宫内能存活2-3天)，建议同房后8天开始测定HCG。一般情况下，HCG可通过孕妇血液循环而排泄到尿液中，血清HCG浓度略高于尿液，且呈平行关系。建议同房后8天开始测定HCG，最晚3个星期内可以确定是否怀孕。四、HCG、β-HCG、游离β-HCGHCG：由α、β两个亚基组成的具有生物活性的二聚体。总β-HCG：HCG的β亚基，具有较高的免疫特异性，不会与其他激素发生交叉反应。故检测血清β-HCG能为诊断早孕、异位妊娠、流产、葡萄胎、生殖细胞肿瘤等疾病提供依据。游离的β-HCG：β亚单位能够调控恶性肿瘤的自我生长，存在游离、结合两种形式，其中Free-β-HCG在血清中稳定性好、灵敏度高，特异性好，且一些肿瘤只分泌Free-β-HCG，该指标有刺激恶性肿瘤细胞生长的作用，恶性肿瘤基因的表达也使得Free-β-HCG含量升高。乍一看还是让人有些眼花缭乱。其实三者只不过是HCG的不同形式。三者之间临床意义差异不大，但是就检测方法而言，总β-HCG、游离的β-HCG与其他蛋白交叉反应少，因而具有更高的特异性。五、尿液HCG和血液HCG谁更准确?尿液HCG：准确率约85%，除了完整的HCG外，还有许多游离的β-HCG及其降解片段。同时尿液中HCG的浓度与尿液浓缩程度有关，浓缩程度越高，HCG浓度越高，如晨尿。多为定性检测。血液HCG：准确率高达99%，有具体的数值。通过连续监测可以与经期HCG的轻微升高、垂体等病变引起的非特异性升高、宫外孕及早期流产相鉴别。定性的尿液HCG是做不到这些的。因此血液HCG更加准确。建议测定尿液HCG(如使用早早孕试纸)后，医院做血液HCG的测定以明确诊断六、除判断怀孕与否，还有什么用?1、鉴别正常与异常妊娠月经没有按期来，HCG阳性，腹痛、阴道流血、晕厥，应警惕宫外孕可能，也可作为与其它急腹症的鉴别。2、流产的诊断及治疗不完全流产，子宫内尚有胎盘组织残存，HCG定性为阳性，完全流产或死胎时HCG可逐渐下降至阴性，如血中HCG不断下降，表示保胎无效，反之则提示保胎成功。产后4天或人工流产术后13天，血清HCG应恢复正常。如不符合这一情况，则应考虑有异常可能。3、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌以及男性睾丸畸胎瘤患者尿中HCG显著升高，可达10万到数百万IU/L，妊娠12周以后1：稀释尿液呈阳性，对葡萄胎诊断有价值。1：～1：稀释尿液呈阳性对绒毛膜癌也有诊断价值。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇

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