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热情蓄势而发,盛会再续辉煌热烈祝贺华山论

古都展新貌,科技兴国邦。12月20-23日,由中国医疗保健国际交流促进会与空军医院(医院)妇产科联合主办的华山论坛暨第五届西京妇科微创高峰论坛盛大召开。会议在既往四届的基础上,继续秉承“交流、创新、融合、发展”的宗旨,坚持博采众长、创新发展、共赢进步的理念,力争为全国同行创造一个无缝交流、畅通合作的学术平台,为大家带来一场精彩的学术盛宴,现场更是座无虚席,中国妇产科在线作为本次大会的合作媒体,将为您带来全程报道。

开幕式

大会主席陈必良教授宣布大会开幕

空军军医大学医院陈必良教授宣布大会开幕,陈教授对莅临此次大会的领导与专家表示衷心的感谢,对与会同道表示热烈的欢迎。

医院李晓康院长开幕式致辞

在这个总结过去,开创未来的日子,仅代表医院所有医务人员向与会同道表示热烈的欢迎与衷心的感谢。华山论坛是一个大咖云集,交流学习的平台,求新、求变是我们不变的理念,坚守医学理想,不断推动国家医学事业发展是我们不懈追求的目标。希望参会的所有专家学者能有所收获。

中华医学会妇科肿瘤分会主任委员

曹泽毅教授开幕式致辞

随着科技的发展,微创技术突飞猛进,不断加强优势发展,避免不良反应,促进医疗事业不断进步。

刘雨总裁为陈必良教授颁奖

达芬奇机器人中国总裁刘雨为陈必良教授颁发医院妇产科机器人手术例奖项。刘雨总裁表示,感谢医院,感谢以陈必良教授、薛敏教授、孟元光教授等为首的妇科微创手术的带头人及全体医师,创造了达芬奇机器人在亚太地区的辉煌,目前,以医院为代表的我国达芬奇机器人手术处于亚洲领先水平,在大力发展的同时,也要合理把握手术适应症,更好的服务患者。

学术讲座

曹泽毅教授:宫颈癌防治的热点问题

曹泽毅教授详细的讲解了宫颈癌的临床分期、规范的宫颈癌广泛子宫切除术的要求、淋巴结处理、前哨淋巴结应用、保留生育功能处理等热点问题。对于近期争议比较大的微创治疗宫颈癌的问题,曹教授表示,该结论并未分析宫颈癌微创手术预后不良的原因,并指出举宫器有可能是造成微创手术高较复发率的原因,建议今后的宫颈癌微创手术中避免使用举宫器,并加强术后的随访。

张国楠教授:卵巢癌“卷地毯”手术与精准化疗

医院张国楠教授结合病例介绍了“卷地毯”手术方式的操作步骤。张教授结合EOC组织起源、二元论分型、临床特点耐药新进展等基础研究内容,提出了基于TCGA和My88分型的EOC个体化治疗策略。指出目前PDS与NACT-IDS都是基于理想的肿瘤减灭术,但未从分子型别方面去选择和制定可规避化疗耐药的方案,建议对EOC分子型别进行分层研究和监测,对优化治疗方案和规避化疗耐药给予重视。

薛敏教授:妇科肿瘤医源性播散的原因及预防

腹腔镜下行卵巢肿瘤切除术是具有争议的,因为术中可能发生肿瘤破裂,易造成医源性播散。医院薛敏教授带来的讲座内容是妇科肿瘤医源性播散的原因及预防。薛教授表示,卵巢肿瘤囊内容物溢出可能与以下几点相关:术前评估、术中处理原则、标本取除方式等。并对肿瘤发生破裂后的处理方式给予讲解。为减少恶性病变医源性传播,术前应重视患者的高危因素、术前评估、术中评估及处理等。

陈春玲教授:宫颈癌患者淋巴水肿的诊治

在中国,约有万人患有淋巴水肿,医院陈春玲院长通过病例图片展示了淋巴水肿的表现及危害,并讲解了淋巴水肿的发生原理、常见原因、诊断流程等。陈教授表示,治疗方案要根据临床分期科学选择,肯定了综合消肿治疗绝对优势。指出对于淋巴水肿的预防,应该双管齐下,从对医生宣教与对患者宣教两方面进行预防。

陈春林教授:人工智能与妇产科

人类对人工智能期望由来已久,医院陈春林教授带来的讲座内容是人工智能与妇产科。陈教授指出,目前人工智能已经应用于医学上的医学成像、外科手术、生理学信号、大数据挖掘、健康管理等方面。陈教授表示,人工智能技术在妇产科应用的四大方向包括基于医学图像的标准化和三维化处理、基于人工智能技术建立的疾病诊断及预测模式、基于数字医学技术建立的手术辅助系统以及基于临床大数据建立的各种临床决策系统。

孟元光教授:困难的经阴道子宫切除

医院孟元光教授与大家分享的内容是困难的经阴道子宫切除。孟教授首先通过病例展示了经阴道切除子宫的步骤,接下来,孟教授结合ACOG指南肯定了阴式子宫切除路径的地位,并对经阴道可进行的手术类型进行了分析,并讲解了手术关键步骤的操作技巧,同时指出要把握手术适应症,注意粘连的处理,合理的使用能量器械。

范江涛教授:达芬奇机器人手术在大子宫切除术中的应用体会

广西医院范江涛教授就达芬奇机器人手术在大子宫切除术中的应用体会进行今日的讲座。相较于普通腹腔镜手术,机器人手术的优势包括人体工学、3D视野、可腕转器械、滤除震颤,不过也有一定的局限性表现在费用高、无触觉反馈、手术准备费事。但由于机器人系统固有的特点,使之在大子宫切除、粘连、复杂手术中尽显优势。最后,范教授通过视频演示的方式向大家介绍了机器人辅助下大子宫切除手术。

空军军医大学医院刘淑娟教授:荧光技术在前哨淋巴结手术中的应用

张师前教授:遵循FIGO分期原则,重视子宫内膜癌腹腔细胞学检测与管控

医院医院例子宫内膜癌患者的病例进行分析,显示腹腔冲洗液细胞学阳性与病理分型、手术病理分期、肌层浸润深度和LVSI密切相关,而与细胞分化未见相关性。此研究与美国癌症数据库的RWS研究,与SEER数据库和LAP2研究一致。张教授指出应该理性对待腹腔冲洗液阳性,追求真相、探索真理,永远是医者追求的目标。

赵福杰教授:面对“不明原因”的长期严重腹痛我们应该积极的做些什么——几个病例的治疗感悟

中国医院赵福杰详细的介绍了慢性盆腔痛、IBS的临床症状。赵教授认为“不明原因的”长期严重腹痛肯定有其因;我们该有的行动就是寻找并明确其原因;目的就是在明确原因的基础上达到因“因”而施治。而后,赵教授与大家分享了几例不明原因的严重腹痛的诊治过程。并指出作为医生不要被阴性的影像学和阴性的体检结果所蒙蔽,眼见为实。

张蔚教授:单孔腹腔镜骶棘韧带固定相关解剖

盆腔损伤缺陷以中盆腔脱垂最常见,而骶棘韧带固定是重要的手术之一。医院张蔚教授在讲座中详细的介绍了骶棘韧带的作用、起止走行、毗邻的解剖结构及作用。又系统的介绍了腹腔镜下骶棘韧带固定术的后腹膜途径、前腹膜途径及其注意事项。最后,张教授以手术视频演示的方式向大家展示了骶棘韧带悬吊术的具体步骤及操作要点。

熊光武教授:晚期卵巢癌腹腔镜中间型肿瘤细胞减灭术

重庆医院的熊光武教授指出,在进行晚期卵巢癌腹腔镜中间型肿瘤细胞减灭术之前,应该进行全面的术前评估,包括全身状况评估、肿瘤学评估、妇科检查、脏器功能状态评估、术前化验、AOC可切除性评估等。最后,熊教授以手术视频演示的方式介绍了腹主动脉右旁LN切除。熊教授总结道,对于AOC,选择性NACT+ICS可降低围手术期并发症。

冯力民教授:宫腔镜的十大误区

医院冯力民教授结合大量的病例、视频向大家介绍了宫腔镜的十大误区,包括宫腔镜检查与疼痛、子宫内膜去除术无合适的适应症、新技术是不是可以完全替代、无有效防止粘连的方法、发现息肉就切除防止复发、腺肌症无法阻挠、切肌瘤势必损伤内膜、宫腔镜对早期内膜癌的诊断、子宫纵膈该不该手术、致死的并发症不可避免等。冯教授表示,低压灌流让致死性并发症成为传奇,术中监护和预测是避免致死并发症的根本。

潘阳林教授:从临床研究角度看LACC研究

空军军医大学医院潘阳林教授指出近期备受争议的LACC研究其中设计不足的地方,包括术中细节数据缺失、分期评估不完美、部分患者数据缺失、脱落率较高、辅助治疗未标准化等。微创手术增加术后复发的可能原因包括推举操作、切除范围、CO2的使用、微创手术的免疫激活。潘教授深入的解读了LACC研究,表示对于微创的下一步应该遵循现有结果,总结既往资料微创手术的诸多操作细节与复发的关系尚需探索。

纪妹教授:机器人手术并发症总结及处理

医院纪妹教授根据所在治疗组例机器人手术总结机器人手术并发症及处理措施。纪教授系统的介绍了机器人手术的器械、电能器械的工作原理、单极应用技巧、机器人专用双极等。机器专用电器械缺乏反馈,不易控制钳夹力度、电凝过深或不足、牵拉撕扯导致组织损伤等原因会导致肠管损伤、输尿管损伤、膀胱、血管、神经等损伤。手术过程避免过度电凝,熟悉解剖、术中注意组织的识别与分离是预防并发症的重要举措。

空军军医大学医院刘淑娟教授:高危HPV感染及宫颈癌前病变保守治疗新方案

钱建华教授:妊娠滋养细胞肿瘤患者生育力的保存

妊娠滋养细胞肿瘤多发于育龄女性,治疗以化疗为主,严重影响女性的生育力。医院钱建华教授指出化疗是把双刃剑,患者在挽回生命的同时,常失去孕育下一代的机会。钱教授讲解了化疗影响女性生育力的机制、对卵功能的影响等。并指出化疗前要进行卵巢功能评估,进行卵巢功能保护。复发性葡萄胎应精准诊断,应该根据患者个体状况给予个体化治疗方案,制定最佳的保育方案。

张颐教授:利用盆腔侧壁间隙行机器人辅助下盆腔淋巴结切除术

中国医院张颐教授带来的讲座内容是利用盆腔侧壁间隙行机器人辅助下盆腔淋巴结切除术。张教授系统的介绍了盆腔侧壁间隙包括阔韧带后间隙、闭孔间隙以及腰大肌/骼外血管间隙。张教授以手术演示的方式讲解了利用盆腔侧壁三个间隙行机器人辅助下盆腔淋巴结切除术的操作要点及注意事项。

空军军医大学医院李佳博士:循环肿瘤细胞检测妇科肿瘤精准医疗中的临床医疗进展

王军教授:绝经后及未生育的女性宫颈病变的个体化处理

医院王军教授分享的内容是绝经后及未生育的女性宫颈病变的个体化处理。王教授介绍了年轻女性宫颈病变特点,诊断失误的原因及改进意见以及CIN1、CIN2、CIN3的区别及处理措施。王教授比较了CIN3患者CKC治疗、LEEP治疗、激光治疗的优缺点,并指出治疗后要严密随访。保守治疗的前提是精确诊断,阴道镜评估受一致推荐。

唐均英教授:影像诊断在宫颈癌治疗决策中的应用

宫颈癌的发病率越来越趋于年轻化,多学科协作(MDT)有助于制定最佳的治疗方案。重庆医院唐均英教授分享的内容是影像诊断在宫颈癌治疗决策中的应用。妇科影像学检查包括B超、X线、CT、MRI、PET-CT等。影像学检查有助于宫颈癌的诊断分期。唐教授利用大量的影像学资料讲解了不同分期宫颈癌患者的影像学特点,并通过临床案例分享及手术视频演示的方式介绍了不同诊疗过程中的要点。

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