71.经产妇，34岁。妊娠足月临产，胎儿、胎盘娩出后，出现间歇性阴道流血，量较多，血液凝固。检查子宫宫体柔软。进一步的处理原则是
A.加强宫缩
B．防治感染
C．补充凝血因子
D．清除残留胎盘
E．缝合软产道裂伤
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答案：A根据题干信息，可判断患者出血是由宫缩乏力引起的，其处理措施应为加强宫缩。
72.患者，女，26岁。停经12周，阴道不规则流血10余天，量不多暗红色，血中伴有小水泡物。妇科检查：BP/90mmHg，子宫前倾，如孕4个月大，两侧附近可触到鹅卵大、囊性、活动良好、表面光滑的肿物。本病例最可能诊断是
A．双胎妊娠
B．妊娠合并子宫肌瘤
C．妊娠合并卵巢囊肿
D．先兆流产
E．葡萄胎
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答案：E停经后阴道流血，且血中有水泡状物，这是葡萄胎的典型表现。葡萄胎患者卵巢常会发生黄素化囊肿。
73．患儿，男，日龄1天。早产儿，有窒息史,出现烦躁不安，脑性尖叫，应考虑为
A.新生儿败血症
B．新生儿化脓性脑膜炎
C．新生儿颅内出血
D．新生儿破伤风
E．新生儿肺炎
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答案：C早产、窒息均是颅内出血的病因，结合患儿的症状，则考虑为新生儿颅内出血。
74．患儿,男，6岁。以急性肾炎收入院。近2天出现水肿、尿少加重。晨起自诉头晕、恶心、视物不清，应考虑发生
A．严重循环充血
B．高血压脑病
C．急性肾衰竭
D．感染加重
E．心力衰竭
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答案：B急性肾炎患儿出现头晕、恶心、视物不清，这些症状均为血压升高造成的神经系统症状，故该患儿可能出现了高血压脑病。
75．患者，女30岁。因不慎跌倒，导致外阴裂伤右侧大阴唇裂口约3cm，有活动性出血。下列处理错误的是
A．建立静脉通道
B．给予止血药物
C．给予止痛药
D．给予抗感染药物
E．阴道塞纱布止血
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答案：E患者右侧大阴唇有裂口，应积极建立静脉通路，给予止血、止痛药，防止伤口感染。
76．患者,男，50岁。因机械性肠梗阻人院.出现最早和最主要的病理生理改变是
A．感染
B．中毒
C．体液紊乱
D．呼吸困难
E．心功能不全
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答案：C体液紊乱是机械性肠梗阻最早出现的病理生理改变。
77．患者，男，56岁。便秘数年，半年来排便时有肿物自肛门脱出，便后自行还纳，检查时患者的体位应取
A．平卧位
B．弯腰扶椅位
C．俯卧位
D．膝胸位
E．蹲位
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答案：E便秘、排便时有肿物脱出，便后自行还纳，考虑为痔，蹲位时直肠肛管承受的压力最大，因而可看见内痔和脱肛最严重的情况。
78．患儿，女，2岁。体重10kg，身高80cm，腹壁皮下脂肪厚度0.7cm，皮肤稍苍白。请判断该小儿的营养状况
A.重度营养不良
B．中度营养不良
C．轻度营养不良
D．正常
E．超重
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答案：C轻度营养不良的表现为：体重低于正常的15％～25%，皮下脂肪厚度为0.8～0.4cm，身高基本正常，皮肤干燥，稍苍白，肌张力基本正常。
79．初产妇，28岁。胎膜早破，自然分娩后第3天。查体：体温39℃，下腹疼痛，恶露血性、浑浊、有臭昧宫底平脐，宫体压痛。白细胞17×/L，中性粒细胞0.8。最主要的处理原则是
A．心理护理
B．加强营养
C．控制感染
D．高热护理
E．严密观察
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答案：C产妇产后感染导致高热，其处理原则应为控制感染。
80.患者，女，25岁。已婚，有原发性痛经史，1年内不考虑生育。其原发性痛经的治疗用药最好是
A．口服镇静药
B.口服镇痛药
C.口服避孕药
D．口服前列腺素合成酶抑制剂
E．注射麻醉药
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答案：C患者原发性痛经，近1年内不考虑生育，治疗痛经可选择避孕药。
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