妊娠滋养细胞疾病(getationaltrophoblasticdisease，GTD)，是指胎盘滋养细胞发生异常增殖而形成的疾病，包括葡萄胎、侵蚀性葡萄胎、绒毛膜癌及中间型滋养细胞肿瘤。目前，随着化疗药物的发展及有效应用，滋养细胞疾病的治疗效果达到了非常满意的程度，但在临床工作中，仍存在一些亟待解决的问题。在第十二届妇产科学新进展学术大会暨华润会议上，中国妇产科在医院向阳教授，向教授就此次大会的意义、耐药性滋养细胞肿瘤的治疗现状以及发展方向、我国医疗科普工作的现状及发展、妇科肿瘤患者进行科普时应该注意的问题、全国滋养细胞疾病规范化诊治研讨会筹备情况等方面做了详细的讲解。向教授谈到：今年，会议的主题为“妇产科治疗学的保护、修复、补救和重建”，希望参会人员能够从中吸取一些经验教训，获得新的知识点，将对今后进一步做好妇产科工作具有重要意义。对于高危耐药和反复复发病例，要联合化疗、放疗，更强调手术治疗的价值。通过这样的综合治疗，可以使高危耐药和反复复发的滋养细胞肿瘤病例获得很高的临床治愈率，达到70%左右。医务工作者关于医学知识的普及，应做到有的放矢，有针对性的认识与处理，而不是盲目的治疗。这也是医务工作者在科普工作中应当做的工作。
向阳教授
1、中国妇产科在线：向教授您好，感谢您接受我们中国妇产科在线的采访。此次“第十二届妇产科学新进展学术大会暨华润会议”医院主办，会议主题为“妇产科治疗学的保护、修复、补救和重建”，请您谈一下此次大会的意义。
向阳教授：华润会议由郎景和院士策划，已经成功举办12届，秉承一次会议一个主题、一本书、一个光盘和一天手术演示。其特色：1）医院独家主办，由众多的国内外专家参与；2）每次会议的内容不同，不重复，对热点，难点、偏点、冷点都会谈到，逐步覆盖妇产科全面问题，这也是郎景和院士费尽心思思考的一个方面。今年，会议的主题为“妇产科治疗学的保护、修复、补救和重建”。当前，妇产科界正在推行诊治规范，专家不断讲解各种诊疗规范，学会、杂志也不断推出，主要是想整体提高广大妇产科工作者，尤其是基层妇产科工作者对疾病的认识及规范治疗水平，减少治疗中可能发生的并发症，或者因为治疗经验不足导致的一些意外。即使这样，也不能完全避免治疗过程中可能出现的一些问题，如损伤、并发症、失败等难点问题，这也是目前临床上比较棘手的问题。因此，郎院士推出了这一题目，也是大家渴望的主题，希望参会人员能够从中吸取一些经验教训，获得新的知识点，将对今后进一步做好妇产科工作具有重要意义。
2、中国妇产科在线：您在此次大会上与大家分享了“耐药性滋养细胞肿瘤的治疗”，我们都知道，有效化疗药物治疗后，恶性滋养细胞肿瘤的治愈率可达80%～90%，然而，对于发生耐药的患者却难以取得满意的治疗效果，耐药已成为滋养细胞肿瘤治疗失败的主要原因之一，请您谈一下耐药性滋养细胞肿瘤的治疗现状及发展方向？
向阳教授：滋养细胞肿瘤对化疗非常敏感及有效，90%以上通过化疗可以治愈，五年生存率更高。这是一个可喜的治疗效果，得益于妇产科界的前辈与同行们多年的努力，在国际上也取得了举足轻重的地位。但临床上，仍有20-30%滋养细胞肿瘤病人出现初次化疗的耐药，对于这类病人，需要采取一些补救的治疗措施。发生耐药的原因有很多种，其中很重要的原因是初次化疗的不规范导致医源性耐药的发生，这是目前需要重视的问题。对于耐药病例，首要的处理措施是重视及预防耐药的发生。通过化疗可以治愈的肿瘤，化疗过程应该更加严格与规范，争取获得更好的缓解。早期识别可能发生耐药的病例，一旦发生耐药进行综合评估、分析，针对评估分析结果制定个体化的治疗方案，常常需要多手段的综合治疗策略来更好地提高耐药病人的治疗效果。因此，为了预防耐药，初次治疗的规范非常重要，包括化疗方案的选择、治疗过程中如何观察治疗效果、HCG下降状态以及很好地巩固性化疗，从而保证好的治疗效果。目前，耐药性滋养细胞肿瘤临床上的治疗包括以下几个方面：1）分析耐药部位与病灶；2）依然选择化疗，要选择与前次治疗不同的化疗方案，避免交叉耐药。对于低危初次耐药的患者，可以更改为另一个单药或者联合化疗，绝大部分通过化疗还是可以达到治愈。高危耐药和反复复发病例，单纯通过更改化疗方案，再复发率高达50%以上，主要由于耐药病灶很难通过化疗彻底杀灭，即使HCG降至正常，但是癌细胞处于潜伏状态，过段时间会慢慢复苏。因此，临床上希望化疗的同时，定位找到具体的耐药病灶，对于孤立的耐药病灶联合手术治疗。如何制定手术方案、选择手术方式、时机及手术部位等，都需要术前详细地计划，病人的再复发率才能明显降低。对于高危耐药和反复复发病例，要联合化疗、放疗，更强调手术治疗的价值。通过这样的综合治疗，可以使高危耐药和反复复发的滋养细胞肿瘤病例获得很高的临床治愈率，达到70%左右。但是，即使再努力，还是有一部分病人无法获得临床治愈，毕竟是恶性肿瘤，容易发生全身的转移，并且毕竟已经出现耐药。滋养细胞肿瘤真正出现耐药以后，与其他妇科恶性肿瘤耐药没有本质的区别，需要临床进一步的研究。
3、中国妇产科在线：目前大众对医疗相关知识的匮乏导致对疾病的认识不够，或是不够重视或是过分焦虑，甚至求助于一些具有欺诈性质的“个人”或非法医疗机构，您作为国际滋养细胞肿瘤学会执行主席，不但在妇科肿瘤与妇产科遗传的临床及实验研究领域做了大量的研究，还投身于医学科普工作，已出版医学科普书籍《妇科肿瘤个怎么办》、《携手更年期》、《探秘女性肿瘤》以及《协和名医谈妇科肿瘤》，受到了广大女性的认可及欢迎，请您谈一下目前我国医疗科普工作的现状及发展方向。
向阳教授：医疗科普是大众医疗健康传播的方式之一，作为医务工作者，更多哪里白癜风医院比较好白癜风容易治疗好吗
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