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主管护师妇科考点9

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主管护师

1.无排卵性功血的青春期及生育期病人以止血、调整周期、促排卵为目的。绝经过渡期以止血、调整周期、减少经量、防止子宫内膜病变为主。对于急性大出血及有子宫内膜癌高危因素的病人采用刮宫术止血,刮宫是立即有效的止血措施。

2.葡萄胎的最常见症状为停经后阴道不规则流血。侵蚀性葡萄胎一般发生于葡萄胎清除术后6个月以内,最常见的转移部位是肺。葡萄胎清宫术后必须每周查血或尿hCG一次,直到阴性,以后每月1次,半年以后每六个月1次,至少随访两年。

3.侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌的主要鉴别要点:是否有绒毛结构,滋养细胞肿瘤以化疗为主,手术为辅。

4.子宫内膜异位症:继发性渐进性痛经是其典型症状,腹腔镜检查是目前诊断子宫内膜异位症的最佳方法。

5.尿瘘:以膀胱阴道瘘最多见,靛胭脂试验可确诊为输尿管阴道瘘。护理:一般每天入量不要少于ml;膀胱阴道瘘中如瘘孔在膀胱后底部者应取俯卧位,瘘孔在侧面者应健侧卧位,使瘘孔居于高位,减少尿液对修补伤口处的浸泡;尿管保留10~14天。

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