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执业医师考前每日必练86

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临床执业(助理)医师

1.临产后胎头迟迟不入盆,应首先作以下哪种检査

A.耻骨弓角度

B.坐骨棘间宽

C.坐骨棘突出程度

D.坐骨切迹宽度

E.对角径

E

对角径反应骨盆入口前后径的大小,关系着胎头能否入盆。本例考查的是胎头迟迟不入盆的原因,所以应首先考虑骨盆入口的大小。对角径:为耻骨联合下缘至骶岬上缘中点的距离,正常值为12.5-13cm,此值减去1.5~2cm为骨盆入口前后径长度,又称真结合径。

2.新生儿窒息紧急处理,首先应

A.口对口呼吸

B.清理呼吸道

C.用酒精擦胸

D.给予吸氧

E.脐静脉注射肾上腺素

B

新生儿窒息首先应清理呼吸道,若呼吸道不通畅,口对口呼吸、给予吸氧、酒精擦胸刺激呼吸非但不起作用,反而将呼吸道的羊水等吸入肺内引发感染。心率<次/分时方可慎用肾上腺素。

3.有关产褥感染下列哪项是正确的

A.指产后生殖器官感染后,引起局部和全身的炎性变化

B.多为单种细菌感染

C.凡产褥期体温升高均为生殖器感染所致

D.产后未发生产褥感染,宫腔内培养不出细菌

E.以上都不是

A

产褥感染是指产后生殖器官感染后,引起局部和全身的炎性变化。

4.对于阴道炎的治疗,下列哪项是不恰当的

A.滴虫性阴道炎的治愈标准,是在滴虫转阴后每次月经后复査白带,3次阴性为治愈

B.念珠菌性阴道炎反复发作应查尿糖、血糖,以了解是否伴有糖尿病

C.老年性阴道炎的治疗原则是增加阴道抵抗力及抑制细菌生长

D.阴道炎病人在应用药物控制炎症外,宣传个人卫生和公共卫生,防止交叉感染

E.阴道炎的治疗必须在局部用药外加全身抗炎治疗

E

阴道炎的治疗在局部用药外加全身抗炎治疗并不一定是必须的,有些仅用局部用药可以治疗。

5.期卵巢癌的首选治疗方法是

A.肿瘤切除术

B.肿瘤细胞减灭术+化学治疗

C.激素治疗

D.化学治疗

E.放射治疗

B

卵巢癌治疗以手术为主,辅以化疗及放疗。晚期卵巢癌可行肿瘤细胞减灭术,手术的主要目的是切除所有原发灶,尽可能切除所有转移灶,必要时可切除部分肠管、膀胱或脾脏等。残余肿瘤直径越小越好。对手术不能切除的患者,可先行1~2疗程先期化疗后再进行手术,即肿瘤细胞减灭术+化学治疗。

6.关于葡萄胎的处理,正确的是

A.先备血,再吸宫

B.先子宫动脉栓塞,再吸宫

C.先化疗,再吸宫

D.先吸氧,再吸宫

E.先静滴抗生素,再吸宫

A

葡萄胎一经确诊,应及时清宫。由于葡萄胎清宫时出血较多,子宫大而软,容易穿孔,所以清宫时应在手术室进行,在输液、备血准备下,充分扩张宫颈管,选用大号吸管吸引。

7.与痛经无关的疾病是

A.无排卵性功血

B.子宫黏膜下肌瘤

C.慢性盆腔炎

D.子宫内膜异位症

E.子宫腺肌病

A

痛经是指行经前后或月经期出现下腹疼痛、坠胀,伴腰酸或其他不适,症状严重者影响生活质量。无排卵性功血増生期子宫内膜因无孕激素刺激,所含前列腺素浓度很低,通常不发生痛经。其余疾病均与痛经有关:子宫黏膜下肌瘤表现为腹痛、腰酸、下腹坠胀,经期加重;慢性盆腔炎常有下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛,常在劳累、性交后及月经前后加剧;子宫内膜异位症和子宫腺肌症都有进行性加剧的痛经。

8.诊断子宫内膜异位症的依据不包括

A.腹腔镜检查发现卵巢巧克力囊肿

B.镜下异位组织中找到子宫内膜间质细胞

C.月经稀发

D.继发性痛经

E.盆腔触痛结节

答案:C

解析:凡育龄妇女有继发性痛经进行型加重和不孕史,盆腔检查时扪及盆腔内有触痛性结节或子宫旁有不活动的囊性包块,即可初步诊断为子宫内膜异位症。因此选项A、D、E属于诊断依据;B选项为直接证据,可以帮助诊断;该病可导致经量增多、经期延长或经前点滴出血,但不会导致月经稀发,因此,C选项不属于该病的诊断证据,故本题选C。

9.颈及部分宫体脱出阴道口时子宫脱垂分度属于

A.Ⅰ度轻

B.Ⅰ度重

C.Ⅱ度轻

D.Ⅱ度重

E.Ⅲ度

标准答案:D

解析:子宫脱垂的分类方法,现在提倡应用POP-Q分型,但年在衡阳召开的“子宫脱垂尿瘘防治科研协作”会议规定的标准仍在临床上广泛应用。Ⅰ度轻:宫颈距处女膜缘4cm,未达处女膜缘;Ⅰ度重:宫颈巳达处女膜缘,于阴道口可见到;Ⅱ度轻:宫颈已脱出阴道外,宫体在阴道内;Ⅱ度重:宫颈及部分宫体已脱出阴道外;Ⅲ度:宫颈及宫体全体脱出于阴道外。

10.不孕症中首选的促进排卵药物是

A.尿促性素

B.枸橼酸氯米芬

C.绒促性素

D.卵泡刺激素

E.孕激素

B

女性无避孕性生活至少12个月而未孕,称为不孕症。输卵管因素:占女性不孕因素的1/3。主要有输卵管发育异常、慢性输卵管炎症(淋病、沙眼衣原体、结核等)及继发于阑尾炎、产后、手术后的炎症粘连等。枸橼酸氯米芬(CC):为首选促排卵药,适用于体内有一定雌激素水平和下丘脑一垂体轴反馈机制健全者。宜从小剂量开始。月经周期自第3~5日开始,每日50?mg,连用5日。

中医执业(助理)医师

1.下列各项,不属青色所主病证的是

A.寒证

B.惊风

C.血瘀

D.疼痛

E.热证

答案:E

青色主寒证、气滞、血瘀、疼痛和惊风。选项E当选。

2.根据《灵枢?五色》的分法,整个面部称为“阙”的部分是

A.鼻

B.耳门

C.眉间

D.颊侧

E.额

答案:C

《灵枢?五色》划分法先将面部划分为不同的部位并给予命名,如前额——庭、颜,眉间——阙,鼻——明堂,颊侧-一藩,耳门——蔽,等。选项C正确当选。

3.下列哪项不属于中风病临床表现

A.卒然昏倒

B.不省人事

C.口眼歪斜

D.半身不遂

E.四肢抽搐

答案:E

猝然昏倒,不省人事,口眼歪斜,半身不遂者,属中风病。四肢抽搐或拘挛,项背强直,角弓反张者,常见于小儿惊风、痫病、破伤风、子痫、马钱子中毒等。选项E当选。

4.脾肾两亏的目态是

A.戴眼反折

B.目睛微定

C.昏睡露睛

D.双睑下垂

E.横目斜视

答案:D

双睑下垂多为先天不足,脾肾亏虚。选项D正确当选。

5.小儿口角流涎多属于

A.脾气虚弱

B.湿热内蕴

C.心脾积热

D.肝风内动

E.胃气虚弱

答案:A

口角流涎出现于小儿多属脾气虚弱,成人见之多为中风口歪不能收摄。选项A正确当选。

6.下列各项,病人战栗鼓颌,口唇振摇的是

A.口僻

B.口撮

C.口噤

D.口振

E.口动

答案:D

口振:战栗鼓颌,口唇振摇,多为阳虚寒盛或邪正剧争所致,可见于温病、伤寒欲作汗时,或疟疾发作时。选项D正确当选。

7.牙齿光燥如石,多属于下列

A.燥邪犯肺

B.胃阴不足

C.肝肾阴虚

D.阳明热盛

E.肾阴枯涸

答案:D

牙齿光燥如石:是阳明热盛,津液大伤。牙齿燥如枯化多为肾阴枯竭、精不上荣所致。牙齿枯黄脱落,为骨绝。选项D正确当选。

8.手足蠕动,多见于下列的

A.血虚生风

B.阴虚动风

C.外感风邪

D.热极生风

E.肝阳化风

答案:B

手足蠕动指手足时时掣动,动作弛缓无力,类似虫之蠕行。多属阴虚动风所致。选项B正确当选。

9.小儿指纹色青者属

A.外感表证

B.里实热证

C.痛证惊风

D.血络闭郁

E.脾虚疳积

答案:C

指纹色青者,主疼痛、惊风。指纹鲜红者,多属外感表证。指纹紫红者,多属里热证。指纹紫黑者,为血络郁闭,病属重危。指纹色淡者,多属脾虚、气血不足等虚证。选项C正确当选。

10.小儿食指络脉透关射甲的临床意义是

A.邪气入经

B.邪气入络

C.邪入脏腑

D.邪深病重

E.病情凶险

答案:E

根据络脉在食指三关出现的部位,指纹直达指端(称透关射甲)提示病情凶险,预后不良。选项E正确当选。

中西医执业(助理)医师

1.下列各项,不属青色所主病证的是

A.寒证

B.惊风

C.血瘀

D.疼痛

E.热证

答案:E

青色主寒证、气滞、血瘀、疼痛和惊风。选项E当选。

2.根据《灵枢?五色》的分法,整个面部称为“阙”的部分是

A.鼻

B.耳门

C.眉间

D.颊侧

E.额

答案:C

《灵枢?五色》划分法先将面部划分为不同的部位并给予命名,如前额——庭、颜,眉间——阙,鼻——明堂,颊侧-一藩,耳门——蔽,等。选项C正确当选。

3.下列哪项不属于中风病临床表现

A.卒然昏倒

B.不省人事

C.口眼歪斜

D.半身不遂

E.四肢抽搐

答案:E

猝然昏倒,不省人事,口眼歪斜,半身不遂者,属中风病。四肢抽搐或拘挛,项背强直,角弓反张者,常见于小儿惊风、痫病、破伤风、子痫、马钱子中毒等。选项E当选。

4.脾肾两亏的目态是

A.戴眼反折

B.目睛微定

C.昏睡露睛

D.双睑下垂

E.横目斜视

答案:D

双睑下垂多为先天不足,脾肾亏虚。选项D正确当选。

5.小儿口角流涎多属于

A.脾气虚弱

B.湿热内蕴

C.心脾积热

D.肝风内动

E.胃气虚弱

答案:A

口角流涎出现于小儿多属脾气虚弱,成人见之多为中风口歪不能收摄。选项A正确当选。

6.下列各项,病人战栗鼓颌,口唇振摇的是

A.口僻

B.口撮

C.口噤

D.口振

E.口动

答案:D

口振:战栗鼓颌,口唇振摇,多为阳虚寒盛或邪正剧争所致,可见于温病、伤寒欲作汗时,或疟疾发作时。选项D正确当选。

7.牙齿光燥如石,多属于下列

A.燥邪犯肺

B.胃阴不足

C.肝肾阴虚

D.阳明热盛

E.肾阴枯涸

答案:D

牙齿光燥如石:是阳明热盛,津液大伤。牙齿燥如枯化多为肾阴枯竭、精不上荣所致。牙齿枯黄脱落,为骨绝。选项D正确当选。

8.手足蠕动,多见于下列的

A.血虚生风

B.阴虚动风

C.外感风邪

D.热极生风

E.肝阳化风

答案:B

手足蠕动指手足时时掣动,动作弛缓无力,类似虫之蠕行。多属阴虚动风所致。选项B正确当选。

9.小儿指纹色青者属

A.外感表证

B.里实热证

C.痛证惊风

D.血络闭郁

E.脾虚疳积

答案:C

指纹色青者,主疼痛、惊风。指纹鲜红者,多属外感表证。指纹紫红者,多属里热证。指纹紫黑者,为血络郁闭,病属重危。指纹色淡者,多属脾虚、气血不足等虚证。选项C正确当选。

10.小儿食指络脉透关射甲的临床意义是

A.邪气入经

B.邪气入络

C.邪入脏腑

D.邪深病重

E.病情凶险

答案:E

根据络脉在食指三关出现的部位,指纹直达指端(称透关射甲)提示病情凶险,预后不良。选项E正确当选。

乡村全科执业助理医师

1.梅毒树胶样肿区别于结核肉芽肿的主要依据是

A.易见朗汉斯巨细胞

B.见多量中性粒细胞

C.见干酪样坏死

D.见多量浆细胞

E.见多量上皮样细胞

答案:D

解析:梅毒树胶样肿,又称梅毒瘤,浆细胞恒定出现是本病的特点。

2.流行性脑脊髓膜炎的主要临床特征是

A.急起高热、头痛、呕吐、昏迷、脑膜刺激征

B.急起高热、头痛、呕吐、昏迷、呼吸衰竭

C.急起高热、惊厥、呼吸衰竭

D.缓慢起病,发热不明显、头痛剧烈,无休克

E.急起高热、头痛、呕吐、皮肤黏膜瘀点瘀斑、脑膜刺激征

答案:E

解析:流脑起病急、进展快,以脑膜的急性炎症为主,临床上出现发热、颅内压高、脑膜刺激征等共同特点。由于流脑败血症期主要病变是血管内皮损害,血管壁炎症、坏死和血栓形成,血管周围出血,因此皮肤黏膜瘀点瘀斑是其特征性表现。

3.确诊流行性脑脊髓膜炎的主要依据是

A.脑脊液呈化脓性

B.血清特异性抗体检测阳性

C.皮肤黏膜瘀点瘀斑

D.当地有流脑流行

E.血液、脑脊液涂片镜检或培养发现脑膜炎双球菌

答案:E

解析:皮肤瘀点或脑脊液涂片发现革兰阴性球菌,脑脊液或血培养阳性可确诊。

4.对前驱期描述正确的是

A.患者会表现为极度恐惧

B.会有恐水现象

C.会有发作性咽肌痉挛

D.对声、光、风、痛敏感

E.会出现共济失调

答案:D

解析:前驱期表现为:低热、食欲减退、恶心、头痛、倦怠、全身不适等,酷似“感冒”,继而出现恐惧不安,对声、光、风、痛敏感,并有喉咙紧缩感,伤口及附近感觉异常,有麻、痒、痛、及蚁走感。

5.艾滋病的表现中哪种是错误的

A.体质性疾病

B.神经系统症状

C.免疫缺陷所致感染

D.免疫缺陷所致肿瘤

E.顽固性休克

答案:E

解析:HIV是一种能攻击人体内脏系统的病毒。它把人体免疫系统中最重要的T4淋巴组织作为攻击目标,大量破坏T4淋巴组织,产生高致命性的内衰竭。这种病毒在地域内终生传染,破坏人的免疫平衡,使人体成为各种疾病的载体。HIV本身并不会引发任何疾病,而是当免疫系统被HIV破坏后,人体由于抵抗能力过低,丧失复制免疫细胞的机会,从而感染其他的疾病导致各种复合感染而死亡。所以,艾滋病是体质性疾病。艾滋病没有顽固性休克的临床表现,所以E项是错的。

6.关于生殖器疱疹病毒感染,下列说法错误的是

A.生殖器疱疹病毒是由单纯疱疹病毒(HSV)感染引起的

B.开始侵犯皮肤黏膜层,后期向黏膜下层,肌层浸润

C.胎儿、新生儿都可感染

D.生殖器疱疹感染后与宫颈癌的发生密切相关

E.感染生殖器疱疹后也使HIV的感染性增加

答案:B

解析:生殖器疱疹病毒只侵犯皮肤黏膜,当原发性生殖器疱疼病毒的皮损消退后,残留的病毒长期潜伏在那里,在机体抵抗力低时复发。

7.钩虫病的临床特征是

A.贫血可以是主要表现之一

B.幼虫移行引起皮下包块

C.腹痛伴有肝脾肿大

D.成虫主要引起皮肤损害

E.成虫主要引起呼吸系统症状

答案:A

解析:贫血为钩虫病的主要症状。由于钩虫寄生引起的食欲不振、消化不良、慢性失血,使患儿逐渐面色苍黄、皮肤干糙、头发稀疏、精神不振及懒言少动。

8.可引起“异嗜症”的线虫是

A.丝虫

B.蛔虫

C.钩虫

D.鞭虫

E.蛲虫

答案:C

解析:有些钩虫患者喜食生米、生豆,甚至泥土、碎纸等,通常称为“异嗜症”。

9.血清中常规检查检测不到的HBV标志物是

A.HBsAg

B.HBEAg

C.HBcAg

D.抗-HBe

E.抗-HBc

答案:C

解析:由于极少有游离的HBcAg,使用常规方法在血清不能直接检出HBcAg。

10.慢性乙肝患者,化验乙肝五项指标,HBsAg(+),抗HBc(+),HBeAg(+),ALTU/L,其意义

A.病毒有复制,肝脏有损伤

B.病毒无复制,无传染性

C.有传染性

D.肝脏有损伤,无传染性

E.病毒有复制,有传染性,肝脏有损害

答案:E

解析:(l)HBsAg:阳性反映现症HBV感染,阴性不能排除HBV感染。(2)HBeAg:HBeAg的存在表示病毒复制活跃且有较强的传染性。(3)抗HBe:抗HBe阳转后病毒多处于静止状态。长期抗HBe阳性并不代表病毒复制停止或无传染性。(4)HBcAg:阳性表示血清中存在Dane颗粒,HBV处于复制状态,有传染性。(5)HBVDNA:是病毒复制和传染性的直接标志。ALTU/L,升高,提示肝损害。

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--------口腔执业(助理)

1.下列不是“扳机点”在眼支的部位的是

A.眶上孔

B.鼻翼

C.上眼睑

D.眉

E.前额

2.下列哪项不是面瘫的典型症状

A.用力紧闭眼睑,则眼球转向内上方

B.患侧口角下垂,健侧向上歪斜

C.不能鼓腮、吹气

D.睑裂过大,闭合不全

E.结膜囊内常有泪腺积滞

3.腭裂术后穿孔或部分裂开,术后至少多长时间可行二期手术

A.1~2个月

B.3~4个月

C.5~7个月

D.6~12个月

E.以上都不对

4.目前,腭裂整复术多选择在

A.3~6个月

B.12~18个月

C.6~12个月

D.5~6岁

E.8~12岁

口腔执业(助理)答案~~~~~

1、B

“扳机点”在眼支的部位是:眶上孔、上眼睑、眉、前额及颞部等。

2、A

面瘫的典型症状有:患侧口角下垂,健侧向上歪斜;上下唇因口轮匝肌瘫痪而不能紧密闭合,故发生饮水漏水、不能鼓腮、吹气等功能障碍。上下眼睑不能闭合的原因是由于眼轮匝肌瘫痪后,失去了受动眼神经支配的上睑提肌保持平衡协调的随意动作,致睑裂扩大、闭合不全、露出结膜;用力紧闭时,则眼球转向外上方,此称贝尔征;由于不能闭眼,故易患结膜炎。在下结膜囊内,常有泪液积滞或溢出,这种泪液运行障碍,一般是由于泪囊肌瘫痪与结膜炎等原因所引起。前额皱纹消失与不能蹙眉是贝尔面瘫或周围性面瘫的重要临床表现,也是与中枢性面瘫鉴别的主要依据。

3、D

腭裂术后穿孔不论大小,都不要急于立即再次手术缝合,因组织脆弱血供不良,缝合后常会再次裂开,建议术后6~12个月,嘱患者复诊后再行二期手术为好。

4、B

腭裂修复多选择在患儿12~18个月时进行。

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