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科学避孕之宫内节育器篇

北京重点皮肤科医院 http://m.39.net/pf/a_4655748.html

中国许多女性都把避孕环作为自己的避孕方式,这是艺术家周雯静把宫内节育器做成了一件作品在北京展出,引起了巨大反响。宫内节育器是一种放置在子宫腔内的避孕装置,俗称“上环”使用了它可以避免意外怀孕和采取其他避孕方法的麻烦。

随着医学技术的发展,避孕方式逐渐多样化,宫内节育器作为一种安全、高效、长效、可逆、简便、经济的避孕方法,是我国育龄期妇女使用最多的避孕方法。

包括:含铜宫内节育器、含吲哚美辛的含铜宫内节育器、释放孕激素的宫内节育器

(左炔诺孕酮宫内节育系统)。

目前国内使用的含铜宫内节育器较多,包括各种类型的支架型宫内节育器和无支架固定式宫内节育器。

宫内节育器的种类和型号繁多,目前国内外使用的节育环不下40余种,这些节育环按照性能可分为两大类。

一类是惰性宫内节育器:是用惰性材料制成的,如不锈钢、塑料尼龙类和硅橡胶等。其理化性能稳定,本身不释放任何活性物质,如金属单环、麻花环、混合环、节育花、宫形环、太田环、蛇形节育器等。由于惰性节育器的避孕效果较差,国内外已渐趋淘汰,而以活性节育器取代之。

另一类是活性宫内节育器:是指利用节育器为载体,带有铜或锌等金属、孕激素、止血药物及磁性材料,置入宫腔后,体内能缓慢释放活性物质,从而增加避孕效果,降低副作用的新一代的宫内节育器。其中含铜宫内节育器为我国使用频率最高的宫内节育器。

含铜宫内节育器避孕原理:宫内节育器作为置入体内的异物,激活局部组织对异物的炎性反应,使子宫内膜表层血管增生,白细胞及淋巴细胞浸润并产生大量吞噬细胞,从而改变受精卵着床的微环境,同时铜离子可使精子无法获能,阻碍受精卵着床及胚胎发育。

适应症:

①自愿要求放置且无禁忌症的育龄期女性;

②用于要求紧急避孕者。

绝对禁忌症:

①妊娠或可疑妊娠者;

②生殖器官炎症未经治疗及治愈者;

③3个月内月经频发、月经过多者;

④子宫颈口过松、重度撕裂及重度狭窄者(固定式IUD例外);

⑤生殖器官畸形;

⑥宫腔深度<5.5cm或>9cm(固定式IUD例外);

⑦人流术后子宫收缩不良,出血多,可疑妊娠组织残留或感染者;

⑧合并较严重的全身急慢性疾病,不能耐受手术者;⑨对铜类过敏者。

相对禁忌症:

①产后4周,恶露未净或会阴伤口未愈者,暂缓放置;②葡萄胎史未满1年者;

③严重痛经者。

放置时机:

①月经干净3-7天为宜;

②人工流产后即时、中期妊娠引产流产24小时内清宫

术后即时;

③药物流产当日清宫术后;

④月经延期或哺乳期闭经者,除外妊娠后于月经任何

时期放置;

⑤剖宫产或阴道正常分娩胎盘娩出后即时;

⑥自然流产正常转经后、药物流产恢复正常两次月经后择期放置;

⑦产后四周恶露已净,子宫恢复正常者;

⑧含铜IUD用于紧急避孕,不受月经周期时间限制,但需在无保护性交后5天内放置。

常用的宫内节育器放置年限:

宫内节育器放置术后注意事项:

①术后建议休息3日,1周内避免重体力劳动

②两周内禁止盆浴、禁止性生活,保持外阴清洁干燥

③定期随诊,随访时间:术后1月、3月、6月、1年,此后每年复查一次,直至取出宫内节育器。

最后温馨提示:美丽的小仙女们,避孕方法千千万,总有一款适合你。

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