32岁的王女士曾于去年底人工流产
今年３月因胸闷、咳痰、医院
考虑“葡萄胎”给予了化疗
化疗第三天恶心呕吐
意识模糊，突发左脑出血
紧急接受颅内血肿清除及去骨瓣减压术
但病情仍持续恶化
术后第7天
危急之下患者家属将其
医院第七医学中心妇产医学部
寻求进一步治疗
王女士抵达中心时
还没度过生命危险期
语言含糊、意识模糊
头上缠满绷带
右侧肢体偏瘫
中心紧急启动门诊抢救绿色通道
精准研判根据以往病史，王树鹤主任医师结合多年的临床经验紧急研判，该患者脑出血的根源在于绒癌脑转移病灶，根治疾病的本质也在于针对绒癌本身的治疗。
针对王女士绒癌脑转移、刚刚行开颅术后的特殊情况，王树鹤团队联合派驻中心神经外科、神经内科，给予患者针对性的术后治疗及护理，稳定其生命体征。
创新治疗考虑到患者病情重，肿瘤负荷大的实际情况，王树鹤团队决定在标准化疗前先采用2周期的低剂量的EP方案诱导化疗，待病情缓解后，给予包含远超常规剂量的超大剂量甲氨蝶呤EMA/CO化疗方案。
输注超大剂量的甲氨蝶呤，可使其血药浓度明显增加，既可透过血脑屏障，又可到达血运不佳的实体肿瘤。王树鹤主任团队与检验科积极沟通、密切配合，顺利开展甲氨蝶呤血药浓度检测项目，保证了特殊化疗方案的安全实施。
期间，医护团队时刻监测患者用药浓度和病情变化，及时根据病情调整用药。
终于，在“鬼门关”走了一遭的王女士在住院的4个半月中逐渐恢复，HCG已完全降至正常并维持良好，右侧肢体肌力明显提高，基本可以正常下地活动和交流，点点滴滴的进步让参与这场生命救助的人都欣喜不已，历经八周期化疗后，患者顺利康复出院。
妇产医学部本着“人民至上、生命至上”的服务宗旨，危急关头立即为患者组建多学科会诊，克服重重困难，制定最佳治疗手段，精准监测病情变化，最大限度减少患者的误诊误治，同时避免了转诊、重复检查给患者家庭带来的负担，使患者得到了及时准确的治疗，转危为安。
小科普绒毛膜癌(简称绒癌)主要发生于生育年龄女性，是由妊娠时滋养细胞发生恶变而成的一种高度恶性滋养细胞肿瘤，极为罕见，发病率仅为1/-9/次妊娠。但绒癌极易发生远处转移，特别容易发生肺转移，亦可见于脑部转移，若治疗不当则可能导致患者短时间内迅速死亡。绒毛膜癌多发生于流产后，流产后女性应重视随访，按时复诊，尽量做到早发现、早就诊、早治疗，最大化降低人流后并发症的发生。专家建议广大女性提高意识，避免多次流产、多次妊娠等情况出现，有效采取避孕措施，努力做到优生优育。
END主管
医院政治工作部
主办
宣传处融媒体中心
来源
第七医学中心
图文
白宇鸽
刊期
第期
总编：熊 刚主编：张 奎编审：张 密
编辑：储洁雅
邮箱：jfjzyy01.
