29岁的萌萌(化名)来自张家界,育有一个6岁的女儿。年6月,她再次怀孕。
正在夫妻俩满怀欣喜地等待二宝降临时,厄运却降临到她的头上。9月26日,怀孕3医院的救护车紧医院天心阁院区妇科病房。
此时,她精神状态极差,面色、嘴唇呈紫灰色,头发几乎掉光,睁眼吃力,张口困难,双下肢水肿,全身瘀斑,大小便失禁,命悬一线。
原来,萌萌怀孕2医院做产检时,B超显示宫腔内没有妊娠囊及胎心搏动,宫腔内充满不均匀密集状回声,呈“蜂窝状”改变而诊断为“葡萄胎”,而萌萌精神差、头发掉光的原因是清宫后化疗所致。
葡萄胎到底是什么病?为什么要清宫还要化疗?
医院妇产科主任姚穗教授介绍,葡萄胎是由于妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生,间质高度水肿,形成大小不一的水泡,水泡间相连成串,形似葡萄而得名,“其实就是一包水,也称水泡状胎块。”
姚穗表示,葡萄胎可分为完全性葡萄胎和部分性葡萄胎,其中完全性葡萄胎比较多见。
年龄是发病的高危因素,40岁以上的妇女葡萄胎的发病率比年轻妇女增加5~10倍,前次怀孕为葡萄胎的再次怀孕得葡萄胎的几率是普通人的10倍;饮食也是葡萄胎发病的相关因素。
一般情况下,葡萄胎通过清宫术即可痊愈,但15%-20%的患者会在清宫后进展为侵蚀性葡萄胎,侵蚀性葡萄胎则以化疗为主,手术和放疗为辅,“侵蚀性葡萄胎是唯一能通过化疗治愈的肿瘤,治愈率达%,化疗一年后就可以再次怀孕。”
姚穗介绍,萌萌所患的葡萄胎正是侵蚀性葡萄胎,是清宫术后葡萄胎组织侵入子宫肌层引起组织破坏,且出现肺部转移。
第一次化疗后,萌萌出现重度的骨髓抑制,生命危在旦夕。经过该院妇科近两个月的治疗,萌萌现已基本恢复正常,可以自己进食、下床活动。
由于萌萌对化疗药物不耐受,姚穗教授建议暂停后续化疗,严密监测血HCG值,等她身体状况能耐受化疗后再继续治疗。11月22日,萌萌顺利出院回家。
姚穗提醒,葡萄胎主要依靠B超结果以及血HCG、尿HCG的测定来诊断,按时产检十分必要,产检不仅可以了解孕妇的身体情况,还可以了解胎儿的发育情况,做到早诊断早治疗,预防疾病恶化;另外,孕期一旦出现阴道流血,医院检查。
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图文摘选:华声在线,版权归原作者所有。
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