怀孕是一件高兴的事情，可是有很多女性在B超的时候被告知是葡萄胎。很多人可能都不了解葡萄胎是怎么回事，下面给大家科普一下。
01什么是葡萄胎？葡萄胎属于妊娠滋养细胞疾病的一种类型，妊娠滋养细胞是由胚胎胚外层细胞演化而来。
受精后7～8日，着床部位的细胞滋养细胞又分化出合体滋养细胞，最终形成胎盘。当滋养细胞增生和侵袭超过一定限度时，便形成各种滋养细胞疾病。
早在公元前就有妇女产子六百的纪录，当时称葡萄胎为“奇胎”或“水泡状胎块”。后来人们知道这种所谓的怪胎是因为妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生、间质水肿而形成大小不一的水泡，水泡间借蒂相连成串，看上去像一串串葡萄，所以得名葡萄胎。
图：葡萄胎“水泡样胎块”外观
02为什么会出现葡萄胎？葡萄胎的病因至今尚不清楚，可能与受精卵本身的缺陷(染色体异常)有关，也可能与营养不良，病毒及其他因素有关。
葡萄胎好发于21-40岁妇女，初期症状和一般妊娠相似，但于停经后二三个月时，开始有反复的阴道流血，常被误认为是流产出血。
子宫增大也比正常妊娠迅速，妊娠中毒症状严重，到了妊娠四五个月，还摸不到胎儿，听不到胎心音，感觉不到胎动。尿妊娠试验呈强阳性。
03什么人容易得葡萄胎？母亲年龄
高龄(35岁)是目前最明确的妊娠滋养细胞疾病危险因素，年龄超过35岁的女性中，妊娠滋养细胞疾病的发病风险显著增加，而年龄过小，低于20岁患妊娠滋养细胞疾病的风险也有增加。
既往妊娠滋养细胞疾病病史
有研究发现，有过1次葡萄胎妊娠史(部分性、完全性葡萄胎或侵蚀性葡萄胎)的妇女，再次妊娠时妊娠滋养细胞疾病复发概率约为1%，有2次葡萄胎妊娠史的妇女复发率则更高。
种族因素
葡萄胎多见于亚洲各国，尤其是东南亚国家，而欧美国家相对少见，有人认为可能与种族有关。我国流行病学调查发现，每次妊娠发生一次葡萄胎，壮族和蒙古族葡萄胎的发生率高于汉族。
营养因素
饮食中缺乏蛋白质和维生素A，以及食物中前体胡萝卜素和动物脂肪缺乏，都导致葡萄胎的发生率增加。
遗传因素
正常妊娠细胞染色体检查为46条染色体（即二倍体），其中23条来自父亲，23条来自母亲。而葡萄胎细胞染色体检查异常：完全性葡萄胎虽然为46条染色体，但均来自父亲，无母源成分，即“空卵受精”；部分性葡萄胎则绝大多数为三倍体，即一个卵子和2个精子受精,多余的一套染色体来源于父亲。
其他因素
怀孕生产次数多，不孕史，使用口服避孕药等都是与妊娠滋养细胞疾病相关的危险因素。
04如何早期发现葡萄胎呢？常规应用超声检查，血清人绒毛膜促性腺激素（hCG）β亚基浓度定量检测，帮助早期诊断，就可以敏感地诊断葡萄胎,且常在并发症出现之前。
1、人绒毛膜促性腺激素（hCG）测定
血清hCG测定是诊断妊娠滋养细胞疾病的重要辅助检查。
hCG由增生的滋养层组织产生,葡萄胎的滋养层细胞异常增生像水泡状，所以血清β-hCG水平显著高于正常,几乎所有妊娠滋养细胞疾病均存在hCG浓度异常升高，通常高于同孕龄宫内妊娠或异位妊娠者。
正常妊娠时，在孕卵着床后数日血清hCG升高，随孕周增加而不断升高，在孕8～10周达高峰，持续1～2周后逐渐下降。在葡萄胎时，血清hCG滴度明显高于相应孕周的正常值，而且在停经8～10周后仍持续上升。
临床上，足月产、流产和异位妊娠后hCG多在4周左右转为阴性，若超过4周血清hCG仍持续高水平，或一度下降后又上升，在除外妊娠物残留或妊娠后，可诊断为非葡萄胎后妊娠滋养细胞肿瘤，也叫侵润性葡萄胎。胎盘部位滋养细胞肿瘤血清hCG测定多数阴性或轻度升高，但血清hCG游离β亚单位常可升高。
（图：正常妊娠hCG变化曲线）
2、彩色多普勒超声检查
多采用经阴道彩色多普勒超声检查，可检测到葡萄胎特征性超声表现。
完全性葡萄胎的典型超声影像表现为：子宫明显大于孕周，宫内没有孕囊或胎心搏动，部分性葡萄胎有时可见胎儿或羊膜囊，但胎儿常合并畸形；侵润性葡萄胎通常表现为宫内1个或多个边界模糊的团块，含无回声区；绒毛膜癌表现为使子宫增大的不均质团块，这种不均质表现与坏死和出血区域对应，肿瘤可能会延伸到子宫旁组织；胎盘部位滋养细胞肿瘤表现为宫内胎儿可能存活，胎盘高回声团，团块通常侵及子宫肌壁。
（图：完全性葡萄胎超声图）
05如何应对葡萄胎？葡萄胎是良性孕卵本身的病变，但大约15%的人可以发生恶变。因此，一旦确诊应立即手术清宫，一般在第一次手术后7天左右，还要进行第二次刮宫，术后每周做尿妊娠试验一次或查血HCG一次，直至呈阴性为止。
1年内不能怀孕。患过葡萄胎后对再次怀孕的机会并无影响，但再次发生葡萄胎的可能性仍然存在。
葡萄胎后是能够生育的，只是要想能够使生育功能不出现任何的变化或影响，就需要通过对自身体质方面有效调理和针对性治疗后，才能够防止自身的身体存在问题后而再度妊娠时又出现葡萄胎的问题，想要生育的前提是对身体进行有效的调理。
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