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真题
A.绒毛水肿,滋养层细胞增生
B.异型增生滋养层细胞浸润深肌层,但可见绒毛结构
C.异型增生滋养层细胞浸润深肌层,无绒毛结构,出血、坏死明显
D.在胎盘种植部位滋养层细胞浸润肌层,无出血、坏死
N.葡萄胎的主要病理变化是
N.绒毛膜癌的主要病理变化是
N.不属于绒毛膜上皮癌的病理特征是
A.肿瘤细胞高度异型
B.出血坏死明显
C.没有肿瘤间质成分
D.高度水肿的绒毛
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答案及解析
N.A
N.C
N.D
考点:葡萄胎、侵蚀性葡萄胎、绒毛膜癌的鉴别
分析:
葡萄胎
侵蚀性葡萄胎
绒毛膜癌
发病年龄
任何年龄,20岁和40岁多见
—
20岁和40岁多见
病变性质
良性病变
交界性肿瘤
恶性肿瘤
与妊娠关系
异常妊娠
继发于葡萄胎后
葡萄胎、流产、正常妊娠后
滋养层细胞
不同程度增生,异型性很小
高度增生,有一定异型性
异常增生,异型性显著
绒毛结构
水泡状绒毛不侵入肌层
水泡状绒毛侵入子宫肌层
无绒毛结构
绒毛间质
有绒毛,间质高度水肿
有绒毛,间质高度水肿
无绒毛,无间质
间质血管
间质血管消失或少量
—
无血管
出血坏死
少见
常见
极常见
转移灶
无
无(可有血管栓塞)
肺(最常见)、脑、胃肠道、肝、阴道壁
模拟题
葡萄胎最重要的特征是
A.绒毛高度水肿增大
B.绒毛间质内血管消失
C.滋养层细胞增生
D.病变不侵入肌层
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答案及解析
C萄胎的镜下特点有三:绒毛因间质高度疏松水肿黏液变性而增大;绒毛间质内血管消失;滋养层细胞有不同程度增生。其中,滋养层细胞增生为葡萄胎的最重要特征。
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