点击蓝字 有葡萄胎病史的患者都很关心自己是否还能再孕?期望得到一个健康的宝宝。应该承认葡萄胎在国内医学中还属于比较棘手的一个情况，近期的数据表明，做柬埔寨试管婴儿可以有效地降低葡萄胎发生的几率，收到了较好的医疗效果。
葡萄胎是一种肿瘤性疾病，是妊娠期常见的一种良性肿瘤，它是卵子异常受精后无法正常发育成胚胎的病变，是因妊娠后滋养细胞异常增生，间质水肿，绒毛转变成大小不一的水泡，并互相连接成串，成为滋味水泡样胎块。
葡萄胎属于妊娠滋养细胞疾病的一种类型，妊娠滋养细胞是由胚胎胚外层细胞演化而来。受精后7～8日，着床部位的细胞滋养细胞又分化出合体滋养细胞，最终形成胎盘。当滋养细胞增生和侵袭超过一定限度时，便形成各种滋养细胞疾病，出现了胎盘绒毛滋养细胞增生、间质水肿而形成大小不一的水泡，水泡间借蒂相连成串，外形看上去像一串串葡萄，所以得名葡萄胎。
葡萄胎妊娠大致分为两种类型：
1、完全性葡萄胎妊娠——与精子融合时，卵子没有携带遗传物质。因此受精后形成的胚胎内部只有胎盘细胞，没有胎儿细胞。随着胎盘的生长，会产生妊娠激素hCG，但超声波会显示没有胎儿，只有胎盘。
2、部分性葡萄胎妊娠——一个卵子和两个精子(即两组雄性染色体)受精，最终会出现包含异常细胞的肿块将胚胎吸收掉。
葡萄胎的发病原因很多，对于发病的原因简单分析如下：
1、种族因素
葡萄胎多见于亚洲各国，尤其是东南亚国家，而欧美国家相对少见，有人认为可能与种族有关。我国流行病学调查发现，每次妊娠发生一次葡萄胎，壮族和蒙古族葡萄胎的发生率高于汉族。
2、遗传因素
正常妊娠细胞染色体检查为46条染色体(即二倍体)，其中23条来自父亲，23条来自母亲。而葡萄胎细胞染色体检查异常：完全性葡萄胎虽然为46条染色体，但均来自父亲，无母源成分，即“空卵受精”;部分性葡萄胎则绝大多数为三倍体，即一个卵子和2个精子受精,多余的一套染色体来源于父亲。
3.内分泌失调
认为葡萄胎的发生与卵巢功能不健全或已衰退有关，故多见于20岁以下以及40岁以上妇女。动物实验证明，怀孕早期切除卵巢，可使胎盘产生水泡样变，因而认为雌激素不足可能是葡萄胎的原因。
高龄孕妇(35岁)是目前最明确的妊娠滋养细胞疾病危险因素，年龄超过35岁的女性中，因内分泌失调造成的妊娠滋养细胞疾病的发病风险显著增加。
4.孕卵缺损形成的既往妊娠滋养细胞疾病病史
可能与卵子本身发育异常有关。有研究发现，有过1次葡萄胎妊娠史(部分性、完全性葡萄胎或侵蚀性葡萄胎)的妇女，再次妊娠时妊娠滋养细胞疾病复发概率约为1%，有2次葡萄胎妊娠史的妇女复发率则更高。
5、营养因素
饮食中缺乏蛋白质和维生素A，以及食物中前体胡萝卜素和动物脂肪缺乏，都导致葡萄胎的发生率增加。
6、其他因素
怀孕生产次数多，不孕史，使用口服避孕药等都是与妊娠滋养细胞疾病相关的危险因素。
葡萄胎是一种肿瘤性疾病，通常的治疗方法多采用清宫手术，但在一定时间内仍有恶变的可能。患有葡萄胎史的患者，如需妊娠，建议间隔两年以上，医院妇科进行全面复查，确属正常，然后才能受孕。
为避免葡萄胎的复发，现代生殖技术能够在前期进行一系列的预防措施，如柬埔寨第三代试管技术在移植前会做移植前筛查，主治医师可以通过卵胞浆内单精子显微注射技术(ICSI)和胚胎植入前遗传学诊断(PGD)，有效地预防FRM(家族性复发性葡萄胎)。原理是先注射单精子，从技术上排除双精子受精，能预防双雄三体的PHM(部分性葡萄胎)和双精子受精导致的AnCHM(均来源于父系的完全性葡萄胎)，再进行胚胎植入前诊断，选择男性胚胎，预防单精子受精后自身复制导致的AnCHM。这些技术的实施在临床上已收到显著的成效，有过多起成功病例。
这就给曾经有过葡萄胎的患者，提供了一个有效降低葡萄胎复发的途径，建议这些患者最好选择是将胚胎发育到囊胚，再做筛查，确定染色体没有问题了之后再移植，那么就会大大降低再次发生葡萄胎的可能性。
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