淳安县在职职工医疗互助保障办法实施细则又修订啦~
那么，新老细则都有哪些不同？
哪些人能够享受？
补助的内容和标准是什么？
享受对象
全县参加互助办法的在职职工
互助项及缴费标准
.住院和规定病种门诊自负医疗费补助互助保障36元/人/年；
.重大疾病及住院生活补助互助保障60元/人/年；
.女职工特殊疾病补助互助保障20元/人/年；
三个互助项目可同时参加（男职工每人96元/年，女职工每人元/年），三项互助内容同时参加的，最高可享受补助金元。
互助期限
互助期限为一年，起止时间为当年1月1日零时起到12月31日24时止，每期交费一次。
适用范围
.本县辖区内的机关、企业、事业单位、社会团体的在职职工均可在单位工会统一组织下，按规定交纳互助金参加淳安县在职职工医疗互助保障活动。
.在职职工医疗互助保障活动不接受个人申请参加，互助金由所在工会统一收交。职工人数不足50人的单位参加人数不低于90%，50人至人的单位参加人数不低于80%，超过人的单位参加人数不低于70%。
补助内容和标准
小贴士
30种重大疾病
1.恶性肿瘤（不包括部分早期恶性肿瘤）；
2.急性心肌梗塞；
3.脑中风后遗症（永久性的功能障碍）；
4.重大器官移植术或造血干细胞移植术（须异体移植手术）；
5.冠状动脉搭桥术或称冠状动脉旁路移植术（须开胸手术）；
6.终末期肾病或称慢性肾功能衰竭尿毒症期（须透析治疗或肾脏移植手术）；
7.多个肢体缺失（完全性断离）；
8.急性或亚急性重症肝炎；
9.良性脑肿瘤（须开颅手术或放射治疗）；
10.慢性肝功能衰竭失代偿期（不包括酗酒或药物滥用所致）；
11.脑炎后遗症或脑膜炎后遗症（永久性的功能障碍）；
12.深度昏迷（不包括酗酒或药物滥用所致）;
13.双耳失聪（永久不可逆）;
14.双目失明（永久不可逆）;
15.瘫痪（永久完全）;
16.心脏瓣膜手术（须开胸手术）;
17.严重阿尔茨海默病（自主生活能力完全丧失）;
18.严重脑损伤（永久性的功能障碍）;
19.严重帕金森病（自主生活能力完全丧失）;
20.严重Ⅲ度烧伤（至少达体表面积的20%）;
21.严重原发性肺动脉高压（有心力衰竭表现）;
22.严重运动神经元病（自主生活能力完全丧失）;
23.语言能力丧失（完全丧失且经积极治疗至少12个月）;
24.重型再生障碍性贫血;
25.主动脉手术（须开胸或开腹手术）;
26.严重的多发性硬化;
27.严重的1型糖尿病；
28.侵蚀性葡萄胎（或称恶性葡萄胎）；
29.系统性红斑狼疮并发重度的肾功能损害；
30.严重的原发性心肌病。
女职工6种原发性妇科癌症的范围
除外责任
1、不符合参（续）保条件而参（续）保本互助保障的。
2、各种美容、健美项目以及非功能性整容、矫形手术，各种减肥、增胖、增高等项目，不属于职工医疗互助补助范围。
3、各种健康体检及预防、保健性的住院治疗不属于职工医疗互助补助范围。
4、医院或康复病区（科室）住院治疗的不属于职工医疗互助补助范围。
5、各种颈椎、腰椎、肩周炎、关节炎等慢性疼痛伤病的非手术治疗的理疗类住院，不属于职工医疗互助补助范围。
6、各类精神疾病住院治疗的，不属于职工医疗互助补助范围。
7、女职工先兆流产、待产等保胎类住院，不属于职工医疗互助补助范围。
8、收费收据及结医院的，不属于职工医疗互助补助范围。
9、在医疗机构出具的收费收据上已明确标明的减免、救助、补贴等费用部分和已明确由市、县（市）人社局、民政局、卫计委等相关部门或所在单位予以减免、救助、补贴的费用部分不属于住院自负医疗费补助。
10、因违法犯罪、故意自伤、自残、自杀、打架斗殴、酗酒、吸毒、交通事故、工伤事故、医疗事故等原因住院的。
11、在淳安地区以外住院后未经医疗保险参保地区医保结算的。
12、其它非因疾病原因住院治疗的。
赞赏
推荐文章
热点文章
