葡萄胎属于良性妊娠滋养细胞疾病,是发生于孕卵的胎盘绒毛滋养细胞疾病,也称水泡状胎块,因妊娠胎盘绒毛滋养细胞增生,终末绒毛水肿呈水泡状,水泡间相连似葡萄而得名。
临床表现:停经后不规则阴道流血;妊娠反应重;子宫大于相应孕周;血和尿中HCG异常升高。
超声表现:宫腔内充满蜂窝状、小圆形液性暗区,或因出血宫腔一侧出现片状、不规则液性暗区或云雾状低回声区;子宫体增大,轮廓清晰,肌层菲薄。部分性葡萄胎:宫腔内见正常妊娠囊结构,部分胎盘绒毛呈蜂窝状改变,可见大小不等圆形液性暗区,异常胎盘与正常结构胎盘所占比例不定,但有一定分界。双胎妊娠、葡萄胎与正常胎儿共存:极少见,正常妊娠囊内可见存活胎儿,与另一完全性葡萄胎之间有较清界限。
彩色多普勒超声表现:子宫肌壁内血流信号较非妊娠期丰富,子宫动脉舒张期血流增加,血流阻力下降,阻力指数在0.40-0.50之间。宫腔内蜂窝状液性暗区几乎无血流信号,其间偶可见细小网状血流信号,自宫壁有细条状血流信号伸向宫腔内。菲薄的肌壁显示的血流信号与子宫内蜂窝状暗区的极少血流信号使得子宫似一彩环包绕。
葡萄胎有较特异性的声像表现,故超声诊断并不难,但是仍需结合病史和增高的HCG水平能确诊。
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