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超声医生慧眼揪ldquo鬼胎rdq

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临床一线的医生时常会收到患者及家属送来的锦旗,但医技科室获赠锦旗的情况并不多见。前不久,医院功能科主治医师漆俊华意外地收到了患者赠送的锦旗,上面写着八个大字——专业细致仁心仁术。

患者为何锦旗相赠?

一起来跟小编看看背后的故事吧!

医生“慧眼”,拯救了她!

蒋女士,今年46岁,今年7月因一次意外怀孕,到医院打算做流产手术,给她做超声诊断的是功能科医生漆俊华。就是这一次超声诊断,挽救了蒋女士的性命。“当时超声实时影像没有明显的胎儿回声,胚胎发育异常,有点像葡萄胎。”漆俊华回忆道。

“葡萄胎是滋养细胞疾病,超声的典型表现为,宫腔内未见明显正常的胚胎组织,可见多个大小不等的薄壁囊状小泡,呈‘蜂窝’状,像葡萄串一样。但这个患者的超声影像很不典型,同时又要与先兆流产、稽流流产进行区分,诊断有一定的难度。”经过漆俊华的反复斟酌,结合HCG指标,她在诊断意见写下了:不排除葡萄胎。清宫后病检证实,确实是完全性葡萄胎。

术后,蒋女士定期到我院复查HCG水平,在下降一段时间后保持不变,随后出现了上升现象,反复超声检查,宫腔内未见明显葡萄胎残留,子宫肌层发现异常团块,血流信号丰富,宫腔镜检查宫内也未见明显异常。临床诊断考虑完全性葡萄胎继发了妊娠滋养叶细胞肿瘤-侵蚀性葡萄胎。随后在我院做化疗。

“恶性葡萄胎如果不经过化疗治疗的话,容易发生转移,继续恶化。因为我们及时的诊断,才使患者得到了及时的治疗。”漆医生说。

贴心服务,获患者锦旗相赠

被诊断为侵蚀性葡萄胎后,蒋女士已先后三次在我院进行化疗。每当要做超声检查时,她都会主动联系漆俊华医生。无论是否在休假,接电后,漆医医院来给她做检查。“患者从一开始都是由我做的超声诊断,比较熟悉她的基本情况,既然她选择信任我,我也不能辜负她的期望。”漆医生说。

“漆医生认真细致负责,如果不是因为她的话,可能我的病情会继续恶化下去,非常感谢她。”蒋女士说。

▲医院指导做超声检查

漆俊华表示,这面锦旗对自己来说是鼓励也是激励,她将会继续努力,做好本职工作,为患者提供更精准的诊断。

什么是葡萄胎?

葡萄胎,在中医中被称为“鬼胎”,亦称“伪胎”。是指妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生,间质高度水肿,形成像葡萄一样的水泡,在我国很常见。葡萄胎一旦确诊后要予以刮宫。

葡萄胎分为完全性葡萄胎和部分性葡萄胎,完全性葡萄胎占多数。一般发生于生育期任何年龄,以20-30岁和40岁副绝经前这两个年龄组发病较多。大于40岁及小于20岁是发生完全性葡萄胎的高危因素,部分性葡萄胎与孕妇年龄无关。

葡萄胎有恶性和良性之分。一般葡萄胎仅限于宫腔内,这称为良性葡萄胎;也有一部分葡萄胎侵入子宫肌层,甚至发生更远处的转移,这称为有恶变行为的侵蚀性葡萄胎。

葡萄胎的症状:

1.阴道出血。葡萄胎一般在4-16周后会有阴道出血现象,最初出血量少,间歇性反复发生;出血多时出现贫血,甚至休克。排出的血块中可见水泡状物。

2.子宫异常增大。由于绒毛过度增生,使宫腔内积血,子宫体积异常增大。子宫软而下段饱满,但是摸不到胎块,也听不到胎心。

3.腹痛。当葡萄胎增长迅速,子宫急速膨大时,会引起下腹胀痛。

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作者:小宝

编辑:小宝

责编:春不见

审核:谢渝廖思英

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