一个完整的hCG(humanchronicgonadotropin人绒毛促性腺激素)由α和β二聚体的糖蛋白组成：
α-亚单位为垂体前叶激素所共有，其组成和结构与人垂体TSH、LH、FSHa亚基一致，所以hCG的测定与上述三种激素有交叉反应。
β-亚单位是hCG所特异的。所以β-亚基决定了hCG和生物学和免疫学特性。β-hCG的测定可减少交叉反应，准确地反应hCG在血、尿中的水平。
02PARTHCG的主要生理功能维持黄体保胎。降低母体淋巴细胞的活动，抑制对胎儿及胎盘组织的免疫排斥作用。
成熟女性因受精的卵子移动到子宫腔内着床后，形成胚胎，在发育成长为胎儿过程中，胎盘合体滋养层细胞产生大量的人绒毛膜促性腺激素，可通过孕妇血液循环而排泄到尿中。当妊娠～2.5周时，血清和尿中的hCG水平即可迅速升高，第8周孕期达到高峰，至孕期第4个月始降至中等水平，并一直维持到妊娠末期。
卵子精子相结合后，hCG开始执行其主要的职责：
●刺激月经黄体转为妊娠黄体，维持雌激素及孕酮的持续分泌（给胚胎准备好营养）
●促使子宫内膜蜕膜改变（给胚胎铺好舒适的床褥）
●抑制母体免疫系统排斥（为胚胎保驾护航）
由此可见，hCG对胚胎发育责任艰巨。
03PARTHCG的变化规律与参考值受精的卵子移动到子宫腔内着床后，形成胚胎，在发育成长为胎儿过程中，胎盘合体滋养层细胞产生大量的HCG。一般情况下，受精后第六日，受精卵滋养层形成，开始分泌微量HCG。妊娠早期HCG分泌量增长快，约2日增长一倍。至妊娠8-0周血清HCG浓度达到高峰，持续约0天后迅速下降，至妊娠中晚期血清浓度仅为峰值的0%并持续至分娩。分娩后若无胎盘残留，产后2周内消失(表，图)。
妊娠期间血HCG的变化
孕周正常值（IU/L）风险孕周5-50在此时血液中hCG值几乎无变化，暂无风险。孕-2周50-隔2天抽血结果β-hCG的成长不少于66%则应考虑宫外孕等可能。孕2-3周00-0同上孕3-4周-同上孕4-5周-00孕后35-50天hCG可升至大2IU/,若低于该值，则可能有先兆流产风险。孕5-6周-0突然大幅回落需警惕胎儿宫内发育迟缓或妊娠疾病等。孕6-8周0-20同上孕2-3月-0达到峰值并部分回落，但仍高于未孕时。*孕周指胚胎着床时间，试管婴儿大概移植后2-4天
表不同妊娠周数HCG的参考范围
HCG的正常参考范围波动较大，且因人而异，因而在实际应用中，应在确定HCG水平的大致范围后进一步了解其倍增时间(水平增加一倍所需时间)或者两天的增加比例。在妊娠第8-0周，HCG水平增长较快，约每两天增加倍。
04PART测定HCG的最佳时间受精卵着床后第6天开始产生少量的HCG，而受精卵形成最晚在同房后2天(精子在子宫内能存活2-3天)，建议同房后8天开始测定HCG。一般情况下，最早同房后7天，最晚3个星期内可以确定是否怀孕。
05PART除了判断是否怀孕，HCG还能告诉我们什么?●诊断先兆流产或异位妊娠，如妊娠最初3个月，hCG平均每2．2天约增高倍，若上升缓慢，有较大的流产危险性，宫外孕hCG略低于正常的宫内妊娠值，需超声波或腹腔镜助诊。
●双胎、葡萄胎、绒毛膜癌增高。
●男性睾丸肿瘤和异位hCG发生瘤增高。
●流产不全、滋养细胞疾病监测及疗效观察。
●hCG的准确定量试验为诊断及随访葡萄胎的重要检验。
● 唐氏综合征在孕4～6周测定胎儿为2——三体的孕妇的血清，60%的病例表现出hCG浓度较正常高，同时AFP和E3浓度较正常低。因此，对AFP、E3和hCGβ的血清浓度进行监测，有助于胎儿遗传性疾病的此病的早期诊断。
06PART你知道吗，男性其实也是有HCG的在许多人印象中，HCG好像只存在于孕妇体内，男性是不可能有的的。但是实际情况是什么呢?其实人体内无论男女、无论妊娠与否都会分泌微量的HCG。对于男性，在某些特殊的疾病中，如睾丸癌、卵黄囊瘤，HCG的水平可能会升高，此时使用早早孕试纸测定时会出现阳性结果。但是不能使用尿HCG检查来筛查睾丸癌，最大的问题是漏检，因为仅有20-30%的睾丸癌患者HCG的水平会升高。
同时除了睾丸癌以外，其他肿瘤性疾病或者某些未知原因也会引起HCG水平升高，所以不能完全根据尿液HCG诊断睾丸癌。如果有不适，医院进行相关指标的检查。
（文中图片来源于网络，如果侵权，麻烦联系删除！）医生简介陈韦君
主治医师
讲师
博士
毕业于南昌大学研究生院医学部妇产科专业，从事妇科工作十余年，在华中医院进修学习辅助生殖，南昌大学江西医学院高校教师。主持多项省级课题并结题，发表核心论文5篇，SCI文章篇。南昌市生殖医学委员会委员。擅长治疗各种不孕症，生殖内分泌等疾病，各种妇科常见病、多发病的治疗，熟练运用各种促排卵方法，结合患者的个体差异，使成功率远高于国家标准。
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