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正确看待孕期B超检查

一、B超检查的功效

1、监测胎儿生长发育:人们熟悉比较熟悉的是测量胎儿的各部位,如测定胎头至胎臀的长度,常用于在早期妊娠来测定胎儿的孕周,测定胎头的双顶径、头围、腹围及胎儿股骨的长度,来判断胎儿的生长发育情况。实际测量的某一胎儿数值,若低于第10百分位,或高于第90百分位,就是明显地不正常了。此外,落后于正常生长发育的胎儿,有时还需测量身体各部分的比例,如头围与腹围的比例,更能很好地了解胎儿的生长情况了。

2、观察胎儿的生理活动:产科医生只能从腹壁外通过触诊的方法,来感觉胎儿的大小及胎位,凭借听诊器来听到胎儿的心跳,利用胎心监护仪记录胎心率的变化,以上观察胎儿的生理现象是不直观的,B超使我们能够直观地看到胎儿在母体内的活动状况,如:呼吸情况,胎儿的运动,包括整个身体大的运动,肢体的运动,胎儿的吞咽动作等,胎儿的张力是否良好,当胎儿在宫内缺氧受到损害时,这些活动就会明显地减少或消失,目前这些胎儿生理活动的观察已广泛地用于临床,来预报胎儿的安危。

3、测量羊水量:B超可以较准确地测量羊水量。羊水量对于胎儿生长发育是十分重要的,羊水过多或过少,都可能预示有胎儿畸形,在每一张超声报告单中,医生都会记录羊水量的数值,超出此数值2~8厘米是在正常范围内。

4、了解胎盘情况:胎盘的结构,胎盘的成熟情况,胎盘与子宫壁之间有无分离、出血,都是十分重要的情况。B超可以清楚地了解胎盘的位置是否正常,胎盘有无血管瘤的存在,胎盘是否成熟,胎盘是否与孕龄关系一致,胎盘与宫壁之间有无出血的存在,可以明确地诊断出前置胎盘,胎盘早期剥离等危险情况的存在,对于临床医生做出正确的诊断是十分重要的。

5、发现胎儿畸形:B超检查是发现胎儿畸形的一个重要的手段,一般在妊娠18~20周做B超可筛查胎儿有无畸形,因为此时胎儿的各个器官已发育成形,B超下容易看出有无畸形。如果在此期间发现胎儿畸形,容易终止妊娠,所以这段时间内做B超检查十分重要,如消化道畸形,神经管畸形,如无脑儿、脊柱裂等。使用分辨清晰的B超仪,更可诊断出胎儿的小的肢体畸形,唇腭裂畸形等。 

二、什么情况下应该做B超

1、孕初期有阴道出血,排除是否有宫外孕,是否有先兆流产,是否有葡萄胎。

2、妊娠周数与腹部大小不符时,了解胎儿发育情况,是否有胎停育。

3、了解是否有胎儿畸形,应该在妊娠18~20周做。

4、了解胎儿生长发育情况,是否有胎儿宫内发育迟缓,多在妊娠中晚期。

5、临产前估算胎儿大小,确定是否能够经阴道分娩。⊙当检查怀疑胎位不正,又不能确定时,通过B超检查帮助诊断。

6、妊娠超过预产期,要通过B超了解胎儿、羊水、胎盘情况。

三、孕期做多少次B超合适?

整个孕期需作几次B超,需视孕妇的具体情况而定。一般来讲,至少需作3次B超。

1、第一次检查是在孕3个月内,此时可确定怀的是单胎还是多胎,并可测量胎儿双顶径、头围等。因为此阶段胎儿B超多项指标误差较小,便于核对孕龄。

2、第二次检查安排在孕28-30周,目的是了解胎儿发育情况,是否有体表畸形,还能对胎盘种植的位置及羊水量有进一步了解。

3、最后一次检查是在孕37-40周,目的是确定胎位、胎儿大小、胎盘成熟程度、有无脐带绕颈等,进行临产前的最后评估。

温馨提示:

除了B超检查次数不宜过多外,检查的时间也不宜过早。当然,特殊情况除外,例如在怀孕早期出现阴道见红、腹痛时,就应该作B超检查,以确定胚胎是否存活,能否继续妊娠,有无异常妊娠、宫外孕或葡萄胎等。作为孕妇来讲,整个孕期究竟需作几次B超,只要听从医生意见就可以了,不必有所顾虑。

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