一、妊娠、哺乳对PRL瘤的影响
例PRL微腺瘤患者妊娠期的报道显示，出现压迫症状者仅2.6%，未治疗的PRL大腺瘤患者妊娠期出现压迫症状者则为31%，但大腺瘤手术或放疗后妊娠的69例出现压迫症状者仅2.8%。因此，PRL大腺瘤患者应先治疗待肿瘤缩小到鞍内后再妊娠。目前，尚无证据提示哺乳刺激肿瘤生长，故分娩后可以哺乳。PRL瘤患者产后停止哺乳6个月后复查，仍有70%～90%的患者有高PRL血症及闭经、异常泌乳等症状，但复查垂体影像学未见加重者。此时仍需服溴隐亭治疗，促进月经恢复，并预防低雌激素引起的骨量丢失加速。
二、溴隐亭对胎儿的影响
溴隐亭可通过胎盘，原则上，妊娠期胎儿暴露药物的时间应尽量缩短。有报道，余例溴隐亭治疗后的患者确定妊娠后立即停药，其结局包括流产、异位妊娠、葡萄胎、早产、多胎、胎儿畸形等的与正常人群无差异。随诊64例此类儿童至0.5～9岁均无不良后果。也有报道孕早期继续使用溴隐亭未发现明显的致畸作用。整个妊娠期使用溴隐亭的患者所出生的后代目前报告仅余例，其中发现1例睾丸未降、1例足畸形，因资料尚少不推荐整个妊娠期服用溴隐亭，除非是未经治疗的大腺瘤伴有视交叉压迫症状的患者服用溴隐亭后妊娠才考虑整个妊娠期使用溴隐亭。但若发现孕妇有孕期服用溴隐亭的历史，也不推荐终止妊娠。
三、妊娠期的管理
研究显示，PRL微腺瘤或鞍内大腺瘤的患者溴隐亭治疗后妊娠者，停药后的最初6～10周血PRL水平升高，此后的血PRL水平并不能准确反映肿瘤生长情况，因此，不推荐孕期测定血PRL水平，也不必常规检查MRI。妊娠期除常规产前检查外，应注意，如出现头痛、视力障碍等表现，应检查视野、MRI平扫（不用增强）以确定病变范围。可再用溴隐亭治疗以缩小增大的瘤体，若控制不满意或视野缺损严重，可急症手术减压，但不必终止妊娠。
中华医学会妇产科学分会内分泌学组.女性高催乳素血症诊治共识[J].北京.中华妇产科杂志,,():-.
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