早春四月,杨柳青青,锦花芳菲,春意盎然。年4月7日由首都医科医院主办的第七届妇科热点问题研讨会暨第八期盆腔器官脱垂学习班在京盛大开幕,会议邀请近30余位国内知名专家,所授课程精彩纷呈,手术技术高超,现场座无虚席。
医院卢丹教授主持开幕式,首先对各专家教授的到来表示诚挚的欢迎,依次介绍出席本次大会的嘉宾。
医院王建六教授致辞,祝贺大会胜利召开,他提出每年都会出现新的妇科热点问题,本次会议将这些问题进行研讨,可以促进诊疗水平的提高,改善妇科患者的生活质量和诊疗水平,盆底疾病是近十年来妇科领域重要热点,医院在盆底疾病的诊治方面积累了非常丰富的经验,此次会议有利于学术交流、盆底技术传播,最后预祝大会圆满成功。
医院严松彪院长致欢迎词,对各专家教授的莅临表示诚挚感谢与热烈欢迎,医院秉承50多年历史的传承,尤其在盆底脏器脱垂及妇科腔镜方面,踏实、严谨工作,临床上除了热点、焦点,还有闪光点,本次会议希望各位莅临专家,集百家之长,使大家从中受益。医院领导班子非常重视本次会议,借此大会及医改政策,能够提高医疗服务质量水平,最后预祝大会的召开能够为大家提供更好的交流平台。
医院王建六教授盆底重建手术选择的困惑——自身组织VS补片
盆腔脏器脱垂多与自身组织修复的力量不足有关,传统“自身组织”盆底重建术包括曼式手术、阴式子宫切除、阴道前后壁修补术、骶韧带高位悬吊术、骶棘韧带悬吊术、会阴修补术。临床发现利用自身组织修复有新的问题,结合多项文献报道,30-40%脱垂手术将于3年内因失败而需要再次手术,60%患者在同一位置复发,32.5%的患者复发于不同位置,初步确认盆腔脏器脱垂选择自身组织修复不是最佳手术方式。结合多项临床研究,经阴道补片(TVM)手术,效果好,并发症发生率及复发率低。
医院廖秦平教授——感染对女性生育能力的影响
近年,不孕症的发生率逐渐升高,盆腔输卵管因素占不孕因素的第一位,约60%。下生殖道早期的感染经过及时有效治疗对生育无影响,廖教授指出,不孕症的发生与盆腔炎性疾病后遗症明显相关,强调上生殖道感染(盆腔炎)规范化治疗的重要性(抗炎14天+辅助治疗),单纯HPV感染与不孕症发生不相关,与辅助生殖结果不相关。
医院孙秀丽教授——阴道松弛症诊治
临床上阴道松弛症(Vaginalrelaxation,VR)较为普遍,疾病发生是一个缓慢的过程,多与妊娠、分娩、年龄及先天发育异常相关,主要由于盆底支持组织薄弱相关,严重影响女性的生活治疗。孙教授指出,将食指、中指放入阴道4、7点位置,嘱被检者收缩阴道,查肛提肌的收缩力,帮助患者识别肌力障碍的类型及程度。VR可选择电刺激、生物反馈、CO2激光、自体脂肪注射、埋线及阴道紧缩术等方法。在国外,盆底肌肉锻炼作为VR治疗的一线方法,可配合电刺激激活肌肉。激光治疗原理是热能作用于阴道粘膜及粘膜下层,对于轻度的VR见效快。对于严重的VR可选择阴道紧缩术,采用可吸收线加固肛体肌,会阴体不要过度抬高,避免口紧内松。最后孙教授强调,应同时重视性功能障碍治疗,多种方法结合,不能互相替代,还要注重心理、精神方面的治疗。
医院赵峻教授——FIGO肿瘤报告(年)滋养细胞疾病的诊治更新
妊娠滋养细胞疾病(GTD)为一组与异常妊娠相关的不常见疾病,包括葡萄胎、侵蚀性葡萄胎、绒毛膜癌、胎盘部位滋养细胞肿瘤(PSTT)、上皮样滋养细胞肿瘤(ETT),后3项成为妊娠滋养细胞肿瘤(GTN)。葡萄胎术后HCG正常后避孕6个月即可再次妊娠。赵教授还指出,GTN的治疗以化疗为主,Act-D单药方案优于MTX单药化疗,HCG正常后巩固2-3程,减少复发机会。对于极其严重病例,标准化疗可导致严重骨髓抑制,开始时可选择低剂量较弱方案,病情缓解后再转为标准化疗。
医院代荫梅教授——异常子宫出血的诊治
异常子宫出血(AUB)指月经出血超出正常的频率、规律性、持续时间、出血量,从结构性与非结构性出发,目前多采用PALM-COEIN分类,处理三步骤:诊断—止血—止血后治疗。对于结构异常者,宫腔镜检查有利于诊断,术后药物预防复发。非结构性AUB应采用排除法进行诊断,根据年龄、是否有生育要求,是否伴有贫血等选择用药,孕激素、避孕药、曼月乐均可用于改善症状、调控月经周期促排卵、辅助生殖技术。最后代教授强调北京那个医院治白癜风最好北京白癜风医院哪家治疗的好
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