很多姐妹对卵黄囊这个问题了解不多，也几乎很少有姐妹会问到相关问题，但是这却是关乎小小胚胎能不能扎根长大的关键。你们不提，圈姐不能把这个知识点丢掉，今天我们来系统了解卵黄囊？
01到底什么是卵黄囊，是胚胎吗？
卵黄囊是妊娠进一步的标志，是早孕时期孕囊内出现的最早的结构，超声下一般呈现为圆形，透明，壁薄的小圆点。
在胎盘形成之前卵黄囊肩负着为胚胎提供营养的使命，是母体和胚营养，代谢，内分泌等的最初交换途径。
所以，卵黄囊的出现对于胚胎的发育尤其重要。在准妈妈的孕育过程中，极早孕期超声是先观察到卵黄囊存在后在出现胚芽及胎心的。换言之，有卵黄囊的出现才可能有后续胚胎发育的可能。
所以，卵黄囊并不是胚胎哦，是给胚胎提供营养的一个器官。它是胚胎最早形成血管和血细胞的部位，是10周前的小宝宝们的造血场所。
卵黄囊动、静脉会参与肠系膜动脉及肝门静脉的形成，是母体和胚胎交换最初的途径，在胎盘（10周后显示）循环建立之前为小宝宝们提供营养、免疫、代谢、内分泌和造血等功能。
02卵黄囊对胚胎发育有什么预测价值？
一般孕5-6周出现卵黄囊，而随着胚胎发育，孕12周时候卵黄囊才慢慢消失。它的平均直径约3.1-5.6mm，如果卵黄囊数值出现异常，往往预测着妊娠结局不理想。
有临床研究显示，当我们超声检查看到卵黄囊直径在大于10mm的时候，其中有高达92％的孕妈妈们会发生妊娠预后不良。
在孕妈妈们妊娠到6～11周或者孕囊长到20mm还没有看到卵黄囊的情况，我们可以看做孕囊枯萎。
还有学者研究提示早孕期卵黄囊＞6mm或＜2mm持续妊娠率低，对于妊娠满7周孕妇在阴道超声仍检测不到卵黄囊的存在时考虑先天性卵黄囊缺损，其妊娠结局大多数出现流产。
总之卵黄囊过大可能与不良妊娠结局有关，特别大的卵黄囊有可能发生部分性葡萄胎；卵黄囊过小可能与自然流产有关；卵黄囊呈高回声可能是胎儿染色体异常的标志。
另外，卵黄囊还有可能出现形态异常，表现为形态不规则或皱缩。暂时性的卵黄囊形态异常，妊娠结果通常是良好的；持续性卵黄囊形态异常，通常妊娠结果不良。
03面对卵黄囊异常，我们能做什么？
有姐妹说，看了上面的内容我很担心，几个毫米的卵黄囊，万一大夫手抖那么一下，我的少了一个毫米，那是不是我的妊娠结局就不好了呢？
其实，卵黄囊预测妊娠结局的特异性没有百分百，每个人怀孕也不是教科书，如果你的结果和标准值差距不太大，你也不用特别担心，因为怀孕是一个动态的过程，这次测量有点问题，下次可能就正常了。
如果持续测量出现异常，这才是应该引起你重视的问题。
美国超声放射医师协会（SUR）版，早孕期非存活妊娠诊断标准（Diagnosticcriteriafornonviablepregnancyearlyinthefirsttrimester.）专家共识，也就是我们俗称的早孕期新的胚胎停育诊断标准，把宫内妊娠囊内出现卵黄囊±胚胎±胎心搏动的妊娠定义为肯定的宫内妊娠（DefiniteIUP）。
宫内出现其内未见卵黄囊的囊样结构的情形，定义为可能的宫内妊娠（ProbableIUP）；把所有的宫内妊娠分为三种情况：存活的宫内妊娠（Viablepregnancy）、非存活的宫内妊娠(Nonviablepregnancy)和可能存活的宫内妊娠（IUPofuncertainviability）。
从该专家共识可见，不管存活的宫内妊娠其卵黄囊声像表现任何，或大或小或变形或回声强，仍属存活的宫内妊娠范畴，其后续的早孕期管理并无差异。
在国内，如果姐妹们发现持续性卵黄囊异常，就提醒我们需要引起重视，及早查明原因，进行针对性保胎治疗。
卵黄囊对妊娠的预测作用非常大，但是我们也不能因此对测量结果战战兢兢，出现问题动态观察，及时采取措施，保住健康胎儿才是我们真正能做的工作，加油！
参考文献：
1、BaeS，KamitisJ.Tripleultrasoundmarkersincludingfetalcardiacactivityarerelatedtomiscarriagerisk［J］FertilSteril，，96(5):－8.
2、廖秀梅，陈明星，谢勇辉.超声检查卵黄囊联合同型半胱氨酸预测早期先兆流产结局的临床价值［J］.中国医药科学，，8(3):－.
3、DoubiletPMetal:Diagnosticcriteriafornonviablepregnancyearlyinthefirsttrimester.NEnglJMed.(15):-51,.
4、卵黄囊预测妊娠结局的超声研究进展，临床超声医学杂志，，8（2）：-。
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